Поиск

Особенности оплаты больничного листа через ФСС (Фонд социального страхования)

О сроках

Определенные бухгалтером организации средства оплачиваются сотруднику в день, который обозначен выплаты заработанных средств в организации. Их, как правило, два – аванс и зарплата. В самый первый такой расчет, последующий за закрытием бюллетеня (аванс или заработная плата) работник получает пособие (оно облагается НДФЛ).

Перечисление налога осуществляется в пользу бюджета:

  • в день перевода средств (если пособие было переведено на счет карты сотрудника);
  • в день выплаты средств банком или кассой (если расчет производится наличными).

Если сроки расчета по листу нарушены, компания не платит пособие, то, сотрудник имеет право обратиться в трудовую инспекцию с соответствующей жалобой, прокуратуру либо в суд.

Пилотный проект организации

Данный пилотный проект является глобальным экспериментом, который служит для более эффективной работы социального страхования. Этот проект начал свою работу с Нижегородской области. Проект выделяется среди прочих способом осуществления выплат.

Для того, чтобы снизить финансовые потери, Фонд начал проводить эксперименты с выплатами напрямую. Это означает, что действия руководителя организации считаются теперь лишними.

Внимание! Листки нетрудоспособности оплачиваются ФСС и переводятся сотруднику организации без участия третьих лиц.

Чаще всего организация является смежным звеном между ФСС и подчиненным. Сначала руководитель выплачивает деньги, после чего Фонд покрывает расходы. Чем больше звеньев в такой процедуре, тем выше в связи с этим траты.

К регионам, которые участвуют в данном проекте, относятся Калужская, Самарская, Липецкая, Астраханская область, Крым и город Севастополь, а также многие другие области.

Как это работает?

От проекта ожидаются одни плюсы, направленные в виде помощи как ФСС, так и лечебным учреждениям. Сотрудники и работодатели должны тем самым сократить спорные моменты между собой.

Сотрудник может самостоятельно определять способ получения денег. Ожидается, что все выплаты будут осуществляться вовремя.

У работодателей плюсы заключаются в том, что уменьшатся издержки по начислениям выплат. Также лечебные учреждения и Фонд повысят качество своей работы.

Получение финансовых средств сотрудников

Через сколько дней ФСС оплачивает больничный? Оплата больничных за счет ФСС происходит следующим образом: сотрудники составляют листки нетрудоспособности, как и раньше, далее документ передается в бухгалтерию. Фонд делает начисления выплат сотруднику без работодателя, как посредника.

Поскольку руководитель больше не нужен в данном процессе, то и денежные средства поступают к работнику напрямую без посредников. Денежные средства либо переводят на карту сотрудника, либо он идет их получать на почту.

Документы для возмещения больничного через ФСС в 2018 году: перечень и примеры заполнения бумаг

Получать компенсацию в ФСС следует, если затраты на больничные и другие социальные пособия имели место до 2017 года.

Сейчас возвращением денег занимается налоговая служба, но ФСС по-прежнему принимает документы на компенсацию от страхователей и осуществляет камеральную проверку.

Расчёт

Раньше работодатели отчитывались по форме 4-ФСС. В 2018 году отчет должен быть заполнен на бланке справки расчета.

Поскольку с недавних пор приемом страховых взносов занимается налоговая служба, сотрудники ФСС больше не владеют информацией, сколько средств в бюджет перечислил тот или иной работодатель. Эти данные страхователь отражает в справке-расчете. Сотрудники же ФСС могут запросить информацию в налоговой службе и проверить достоверность указанных в справке сведений.

Согласно приказу Министерства труда РФ No585H от 28 октября 2016 года, в документе-расчете должна присутствовать следующая информация:

  • точная сумма долга по взносам на начало периода;
  • точная сумма долга на конец периода;
  • сумма принятых к расчету затрат;
  • сколько начислено взносов по страховке;
  • сколько доначислено взносов по страховке;
  • компенсация, полученная от страхового фонда;
  • сколько потрачено на социальное обеспечение.

Как нужно указать выплаченные пособия, чтобы их возместить или уменьшить сумму новых взносов?

С января 2017 налоговая служба осуществляет контроль и по ее Приказу № ММВ-7- 1/[email protected] от 10.10.2016 расчет по страховым взносам работодатели обязаны сдавать в ФНС. Форма расчета состоит из титульного листа, трех разделов и приложений к ним.

Расходы по выплатам пособий указываются в Приложении 3 раздела 1 единого расчета по страховым взносам.

Приложение 3 к разделу 1 не требуется заполнять при отсутствии расходов на выплаты.

Требования к составлению расчета:

  1. он должен сдаваться ежеквартально и нарастающим итогом;
  2. данные указываются в руб. и коп. без округлений;
  3. при отсутствии суммы или количества указывается ноль, в других случаях – прочерк.

После получения расчета налоговая передает сведения в фонд о полученном заявлении на возмещение.

Правильность указанных расходов проверяют сотрудники отделения соцстраха (с помощью камеральной проверки или выездной). Результаты проверки сообщаются инспекторам налоговой службы.

Дальнейшие действия налоговиков:

  • если суммы пособий не принимаются к зачету, то ФНС направляет заявителю требование об оплате взносов, при этом для выяснения причины надо обращаться в фонд;
  • если расходы принимаются к зачету и они больше суммы взносов, можно разницу вернуть или засчитать ее в счет предстоящих в будущем платежей.

Возмещение суммы на пособия возможно и в межотчетный период, например, в ситуации, когда работодатель из-за отсутствия средств не в состоянии оплатить больничные вовремя. В таком случае следует обратиться в ФСС, подготовив пакет требуемых и описанных в этой статье документов.

Механизм электронной передачи

  1. Реестр составляют в специальном бухгалтерском ПО или программе Excel.
  2. Документ необходимо переделать в удобный для ФСС формат; для этого можно использовать его же софт.
  3. После проставления электронной цифровой подписи он шифруется. Шифровку можно выполнить с помощью бесплатной программы или воспользоваться услугами удостоверяющего центра.
  4. Выполняется процесс загрузки файлов на сервер ФСС, после чего предприятие получает квитанцию об успешной сдаче реестра.

Для формирования реестра во избежание ошибок желательно использовать программы известных разработчиков. С их помощью временные затраты будут минимальны.

Для формирования реестра некоторые предприятия предпочитают обращаться к специализированным компаниям. Они предоставляют услуги подготовки любых документов для успешного прохождения проверки ФСС. Но выбирать следует компанию с исключительно положительной репутацией.

Компенсация страховых выплат

Важную роль для руководителя играют моменты, связанные с компенсацией потраченных финансов. Согласно законодательству, существует список документов, который нужен для компенсации листков нетрудоспособности из ФСС.

Какой же перечень документов необходимо предоставить в ФСС для компенсации листка нетрудоспособности? Как написать заявление в фонд на выплаты по больничному листу? Чтобы руководителю компенсировать средства, нужны такие документы:

  1. Заявление с адресом руководителя и размер компенсации.
  2. Начисления по страховым взносам.
  3. Ксерокопии важных бумаг. Они необходимы в качестве доказательства, что траты были неизбежны.

Листок нетрудоспособности может быть также оплачен в процессе увольнения. Оплата больничного в процессе увольнения:

  • работник заболел вскоре после увольнения;
  • работник сначала написал заявление на увольнение за две недели, а потом заболел.

Если сотрудник заболел в течение тридцати дней, то ему оплатят его в размере шестидесяти процентов

При этом не важно, какие у увольнения есть причины

Если увольнение происходит по второму варианту развития событий, то выплаты осуществляются в обычном порядке.

Важно! Если сотрудник опоздал со сдачей документов, то его могут оштрафовать.

Имеет смысл обсудить сроки сдачи больничного листка нетрудоспособности в ФСС. Способ подачи документов может быть электронный либо бумажный. Если подача осуществляется в бумажном виде, то ее нужно осуществить до двадцатого числа начального месяца в квартале.

Если листок нетрудоспособности подается в электронном виде, то это необходимо сделать до двадцать пятого числа.

Если срок сдачи выпадает на выходной или праздничный день, то сдать больничный в ФСС разрешается не позднее следующего рабочего дня. Может быть даже предусмотрен вариант, когда представители ФСС самостоятельно ездят и забирают документы.

Если подачу документов задержали не более, чем на шесть месяцев, то оштрафовать могут на пять процентов за каждый месяц. Но, штраф не должен быть более тридцати процентов.

Если подачу документов задержали на полгода, то штраф наложат в размере тридцати процентов. По истечении полугода, каждый последующий месяц сумма штрафа будет увеличиваться на десять процентов. Таким образом, последующий размер штрафа предела не имеет.

Согласно законодательству, ФСС должен компенсировать руководителю все выплаты в течение двух недель.

Справка! Если сотруднику будет необходим перерасчет, но справка с предыдущей работы отсутствует, то он может сделать запрос в ПФР. Справка в ФСС для расчета больничного просто необходима.

Подлинность документа о болезни

Работодателю необходимо быть убежденным в том, что предоставленный работником больничный – подлинный. Если сомнений в этом нет и не выявлено никаких нарушений, то больничный лист оплачивают. При необходимости удостовериться в подлинности данного документа, стоит выполнить такие действия:

  1. в учреждение, которое выдало больничный лист, направляют письменное обращение с вопросом, ведет ли там деятельность врач, подписавший документ;
  2. в телефонном режиме можно проконтролировать подлинность уникального номера/серии больничного листа, который должен быть отображен и в реестре.

В общих требованиях к внешнему виду листка значится обязательное наличие водяных знаков, цвет которых включает в себя оттенки голубого и желтого, а также наличие серии и штрих-кода. Графы должны быть заполнены разборчивым печатным почерком. Цвет чернил — черный. Исправления в листе нетрудоспособности недопустимы.

Верховный суд напомнил, как рассчитать «декретные» для работницы которая трудится неполный рабочий день

Напомним, что при определении размера пособия нужно рассчитать величину среднего дневного заработка. Для этого берется заработок за два предшествующих календарных года и делится на 730 (ст. 14 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

Если работница в расчетном периоде не имела заработка либо ее зарплата была ниже МРОТ, то средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным минимальному размеру оплаты труда. То есть вместо фактических выплат для расчета пособия берутся 24 МРОТ (средний дневной определяется как МРОТ x 24 / 730).

Если же сотрудница на момент страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени, средний заработок определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.

Индивидуальный предприниматель обратился в Фонд социального страхования с просьбой возместить расходы на выплату пособия по беременности и родам сотруднице, работающей неполный рабочий день (0,5 ставки).

Однако в ФСС вернули только часть денежных средств, в возмещении остальной суммы было отказано.

Причина — вместо расчета среднего заработка пропорционально продолжительности рабочего времени предприниматель ошибочно определил этот заработок исходя из МРОТ.

В чем несправедливость ситуации?

Страхователь обратился в суд. В свою защиту ИП заявил, что расчет суммы пособия исходя из 0,5 ставки не отвечает требованиям справедливости.

Так, в рассматриваемом случае сумма пособия, рассчитанная исходя из МРОТ, составляет 23 957 рублей 26 копеек (5205 х 24/730 х 140дней). А декретные, рассчитанные пропорционально продолжительности рабочего времени, — всего 11 978 рублей 40 копеек (5205 х 24/730 х 0,5 х 140 дней).

И чтобы исправить такую «несправедливость», работодатель рассчитал средний заработок по формуле: МРОТ*24/730.

Решение суда

Однако суды всех инстанций признали этот алгоритм расчета незаконным.

Арбитры напомнили, что в статье 14 Закона № 255-ФЗ четко прописано: если работник на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени этого лица. Таким образом, поскольку женщина работала на условиях неполного рабочего времени, пособие исходя из МРОТ ей не положено.

Структура документа

Если все-таки брать за основу тот образец, который мы привели выше, то он состоит из следующих элементов:

  • в верхней части бланка располагается информация об организации (в частности, ее название и форма собственности);
  • ниже размещается наименование документа;
  • сразу после наименования предоставляется место для регистрационного номера страхователя;
  • большую часть листа занимает таблица, заполнение которой и является наиболее сложным моментом. На том, каким образом следует заполнять такую таблицу и какие сведения в ней должны находится мы и поговорим в этой главе.

Таблица

При заполнении таблицы бухгалтеру понадобятся следующие данные:

  • номер и серия листа нетрудоспособности;
  • информация о работнике;
  • причина, по которой был открыт больничный лист
  • продолжительность нахождения на больничном;
  • страховой стаж работника;
  • размер пособия (как в целом, так и за счет Фонда соцстрахования).

В реестр заносятся данные всех актуальных больничных листов

Первое, что должен понимать бухгалтер – это то, что в таблицу должны быть включены все листы нетрудоспособности, в противном случае Фонд соцстрахования обратиться напрямую к руководителю организации для разъяснений. А поскольку умалчивание определенных больничных (пускай и непроизвольное) приводит к отсутствию выплат у сотрудников, такие оплошности могут приводить к серьезным последствиям.

Если листок нетрудоспособности не был принят к зачету, как быть?

Современная система передачи данных при помощи интернета делает работу с больничными листами удобной. Однако и в этом случае бывают неприятные ситуации.

Например, в ФСС не принимают лист нетрудоспособности. В этом случае можно либо обращаться в суд, либо принять как есть. Если возместить выплаты не получилось, придется внести корректировки в отчетность.

Почему фонд не принял?

Пособие может быть не принято в следующих ситуациях:

  • Документ неправильно оформлен или передан с нарушением законов.
  • Подтверждающие документы отсутствуют.

Фирма может быть обвинена в создании искусственного повода для возмещения.

Алгоритм отражения в учете

Когда ФСС не принял пособие, необходимо сделать следующее:

  1. Отменить суммы незачтенных пособий.
  2. Списать их в расходы или удержать с сотрудника.
  3. Исчислить страховые взносы с социальной выплаты, которую не приняли.
  4. Доплатить взносы в ФНС либо в ФСС.
  5. Начислить и удержать НДФЛ с сотрудника, если этого не произошло ранее.
  6. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.
  7. Внести правки в отчетность.

Если работник вернул пособие

Бухучет зависит от того, вернул ли сотрудник пособие и облагалось ли оно изначально подоходным налогом.

Пособие может быть удержано с работника в двух случаях:

  • При предоставлении им неправильных сведений.
  • При допуске бухгалтером счетной ошибки.

В остальных ситуациях он возвращает пособие добровольно.

Если работник не вернул пособие

Руководитель имеет право не взыскивать пособие независимо от причины незачета. По какой схеме происходит учет:

  1. Отмена незачтенной социальной выплаты.
  2. Отнесение выплаты на счет прочих расходов.
  3. Начислить взносы на пособие, которое не принято.
  4. Удержать НДФЛ (кроме пособия по временной нетрудоспособности).
  5. Начислить пени по взносам, не вовремя переведенным в бюджет.
  6. Начислить пени по недоимке по НДФЛ.
  7. Перечислить взносы, НДФЛ и пени в бюджет.

Отчетность налогового агента

В справки 2-НДФЛ и 6-НДФЛ вносятся данные в зависимости от того, облагалось ли пособие НДФЛ и вернул ли его сотрудник или нет. Для исправления потребуется составить корректирующую справку.

Отчетность страхователя

  • При корректировке 4-ФСС за периоды от 2017 года нужно исправить базу для расчета взносов на травматизм, общую сумму выплат в пользу физических лиц, сумму взносов и задолженность за страхователем на конец периода.
  • При корректировке ЕРСВ нужно исключить незачтенные пособия из приложения 3, а также скорректировать базу для начисления каждого типа взносов и общую сумму выплат в пользу физических лиц.

Итак, оплата больничного через ФСС предполагает прямые выплаты фонда на счет застрахованного лица. Для получения пособия сотрудник должен сообщить номер больничного листа и реквизиты, куда следует перечислить деньги.

ВНИМАНИЕ!!!

С 29.12.2017 действуют формы,
утвержденные
приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №578

РАБОТНИКУ:

Форма заявления о выплате пособия (оплате отпуска)
(Приложение №1 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Образцы заполнения заявления о выплате пособия (оплате отпуска)
(Приложение №1 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

РАБОТОДАТЕЛЮ:   




Образец письма в ФСС от страхователя при неправильно оформленном электронном
реестре

Форма
описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты
застрахованным лицам соответствующих видов пособий (Приложение №2 к Приказу
ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Образец заполнения описи заявлений и документов,
необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов
пособий (Приложение №2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г.
№578)

Форма заявления о возмещении расходов на выплату пособия по
временной нетрудоспособности (Приложение №3 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г.
№578)

Образец заполнения заявления о возмещении расходов на
выплату пособия по временной нетрудоспособности (Приложение №3 к
Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма заявления о возмещении расходов на выплату социального
пособия на погребение (Приложение №6 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г.
№578)

Образец заполнения заявления о возмещении расходов
на выплату социального пособия на погребение (Приложение №6 к Приказу ФСС
РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма заявления о возмещении расходов на оплату четырех
дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для
ухода за детьми-инвалидами (Приложение №7 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г.
№578)

Образец заполнения заявления о возмещении
расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей
(опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (Приложение
№7 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно
оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и
обратно (Приложение №10 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Образец заполнения справки-расчета размера
оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и
проезда к месту лечения и обратно (Приложение №10 к Приказу ФСС РФ от
24.11.2017г. №578)

Форма
заявления о возмещении в 2018 году страхователю, зарегистрированному в
территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации,
находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в
реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату
предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и
профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения
работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными
факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11.07.2011г.
№ 709н)

Образец заполнения заявления о возмещении в 2018 году
страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального
страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов
Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных
расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного
травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного
лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными
производственными факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития
России от 11.07.2011г. № 709н)

ДОКУМЕНТЫ РО
ФСС:

Форма извещения о представлении недостающих документов или
сведений (Приложение №4 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной
нетрудоспособности (Приложение №5 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

Форма решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) (Приложение №9
к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. №578)

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, представляемых в территориальный орган ФСС РФ для назначения
пособий на бумажном носителе

Кто, как и когда заполняет реестр листков нетрудоспособности

Реестр подготавливается бухгалтерией. Ручная подготовка трудоёмка. Программа от ФСС бесплатна, но требует ручного ввода данных. Специальное ПО формирует РБЛ автоматически, но не всегда оправданно для малых предприятий и не всегда доработано. При создании РБЛ стоит учитывать, что существует журнал регистрации больничных листов. В нём практически те же самые графы, возможно, стоит объединить два перечня.

В регионах, не участвующих в пилотном проекте, можно как угодно заполнять реестр больничных листов для возмещения ФСС, образец есть в интернете. Предоставлять РБЛ в этом случае нужно только по требованию Фонда. Однако некоторые отделения вводят свои инициативы для выявления фальшивых листков нетрудоспособности. При участии в пилотном проекте РБЛ обязателен. Регламентируется только техническая сторона представления данных, всё остальное – на усмотрение заполняющих.

Как сделать расчет больничного листа на сайте ФСС

Расчет больничного довольно трудоемкий процесс, поэтому часто бухгалтера допускают ошибки. Для облегчения расчетов разработан специальный калькулятор для расчета больничного онлайн. Теперь посчитать сумму пособия возможно онлайн прямо на сайте ФСС, где необходимо:

  • Выбрать калькулятор, в строке пособия выбрать расчет больничного по нетрудоспособности;
  • Далее вводится период болезни, вид болезни, тип лечения и больничного;
  • В условиях расчета вводится вся информация работника, которая берется из справок и лицевого счета. Обязательно нужно ввести стаж работника;
  • Ввести причину заболевания, например, беременность и роды;
  • После чего надо ввести дату выдачи больничного листка;
  • После чего нажимается кнопка расчет, и калькулятор самостоятельно рассчитает сумму пособия.

Такой подсчет в онлайн-режиме даст возможность работодателю избежать ошибок в расчете больничного, а значит, налоговая служба и сотрудник не предъявят никаких претензий.

Однако, для начала необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности в качестве доказательства своей болезни. После чего бухгалтер проводит несколько операций. Необходимо выполнить:

Расчет среднедневной заработной платы работника. Эту сумму проверить и сравнить с лимитами, которые установил ФСС;
Благодаря стажу сотрудника надо определить процент;
После чего получить сумму больничного, умножив средний заработок на количество дней болезни

Но важно понимать, что оплата фондом начнется только с четвертого дня, первые три дня платит работодатель.

Возможные вопросы и сложности

Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте? Нет, если компания находится в регионе, который участвует в проекте «Прямые выплаты».

Можно ли подавать в ФСС единый реестр по нескольким больничным одновременно? Да, работодатель в праве подать один реестр на несколько листков нетрудоспособности. Форма реестра и правила его заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. № 579.

Если пакет документов в ФСС оказался неполным или с недочетами, уведомляет ли ФСС? В какие сроки нужно предоставить недостающие документы? Фонд социального страхования в этом случае отправляет в организацию уведомление. После получения извещения работодатель должен предоставить фонду недостающие документы. Через 6 дней после отправки извещения оно считается полученным.

Что делать, если все документы были своевременно предоставлены в ФСС, но выплаты сотруднику не приходят? В таком случае необходимо проверить, верно ли указаны сведения в документах, переданных в Фонд

Особое внимание следует уделить ФИО сотрудника и банковским реквизитам. Если все данные внесены верно, статус пособия можно проверить в личном кабинете на сайте ФСС или непосредственно в территориальном органе Фонда социального страхования.

В современных экономических реалиях старая «зачетная» система социальных выплат катастрофически устарела. Проект Фонда социального страхования призван упростить работу со страховыми выплатами и оптимизировать документооборот, а также защитить граждан от несоблюдения законодательства работодателем.

Очевидных минусов у проекта пока не наблюдается. Для застрахованных лиц ничего не изменится, а для организаций процедура расчета и выплаты средств значительно облегчается.

Больничный лист сам по себе уже является основанием для начисления выплат и гарантией, что деньги выплатят. Оплачиваются, напомним, все дни временной нетрудоспособности. Например, действовавшие ранее правила оплаты больничного листа при бытовой травме – начинать выплаты только с шестого дня – более не являются действительными.

При этом он мог переходить с одной работы на другую, третью и так далее – на общий стаж это не влияет.

Заявление на оплату больничного после увольнения Бывший работник может подать бывшему работодателю в течение 30 дней с момента увольнения заявление на получение пособия по страховому случаю.

Составляется оно также в свободной форме и не имеет никаких отличий от заявления, которое подает штатный работник. В этом можно убедиться, скачав образец заявления — здесь.Выплату также можно получить на банковский счет или непосредственно у бухгалтера.

Подается данное заявление с пакетом необходимых бумаг в кадровую службу при непосредственном обращении или по почте заказным письмом. Следует отметить, что надежнее обратиться лично, причем подать заявление в двух экземплярах.

Один из них после поставки соответствующего штампа стоит оставить себе, чтобы в дальнейшем иметь доказательства, что вы подавали заявление. Подробнее о больничном после увольнения — читать тут.

Кроме того, процедура восстановления потребует еще и обращения в подразделение соцстраха. Оплате подлежат все календарные дни, в течение которых работник был на больничном, за исключением:

  • дней, когда работник был в отпуске без сохранения зарплаты,
  • периодов простоя,
  • дней, когда сотрудник был отстранен от работы и зарплата ему не начислялась,
  • времени нахождения работника под арестом,
  • периодов проведения судмедэкспертизы.

Что делать в случае утери подтверждающих документов

Если документы, необходимые для подтверждения права на пособие, были утеряны, то следует обратиться за их дубликатами. При этом отсутствие некоторых документов не должно препятствовать компенсации понесенных расходов.

Следует помнить, что после того, как больничный получил работодатель, дубликат листка нетрудоспособности не будет выдан даже самому болевшему. Тогда работодатель может напрямую отправить запрос в медучреждение на предоставление выписки из книги учета больничных листков, а которой регистрируются номера, периоды нетрудоспособности и иная информация.

Иногда случается так, что документ не потерян, а просто отсутствует возможность его оформлении. Например, нет возможности получить справку с места работы мужа о неполучении пособия на ребенка. В этом случае пособие все равно выплачивается. Но от работника нужно получить объяснительную и приложить ее к документам, подаваемым в ФСС.

Раздел «Лист нетрудоспособности»

Раздел присутствует в следующих типах пособий:

  • пособие по нетрудоспособности;
  • пособие по беременности и родам;
  • пособие по профтравме, болезни.

Заполняется на основе листка нетрудоспособности, представленного работником. Расположение полей соответствует бумажному бланку, который выдается в медицинском учреждении.

1. «Лист нетрудоспособности №» — в ячейке следует указать номер листа нетрудоспособности: 12-значный код под штрих-кодом в верхнем правом углу бланка листа нетрудоспособности.

2. Укажите, является ли лист первичным или продолжением; дубликатом или оригиналом.

  • Если формируемый лист нетрудоспособности не является продолжением другого листа, поставьте галку в поле «Первичный».
  • Если лист нетрудоспособности выдан взамен утерянного, отметьте поле «Дубликат».
  • Если лист является продолжением другого листа, номер первичного листа следует указать в поле «Продолжение листа нетрудоспособности №». В поле «Первичный» галку ставить не нужно.

3. Заполните все обязательные поля ниже (они будут подсвечены красным), как в бумажном бланке, выданном в медицинском учреждении.

Некоторые особенности заполнения:

  • В зависимости от того, какой код причины нетрудоспособности выбран, ниже будут подсвечены красными рамками обязательные для заполнения поля.
  • В справочнике кодов нет значений 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) и 07 (профессиональное заболевание или его обострение). Документ с этими причинами нетрудоспособности нельзя отправлять в электронном виде. Следует представлять эти данные в ФСС на бумажных носителях.
  • Если выбрано место работы «по совместительству», то в поле «№» следует указать номер листа нетрудоспособности, предъявляемого на основном месте работы.
  • Если был выдан еще один лист, который является продолжением заполняемого, то следует указать его номер в самом низу раздела.

4. Раздел «Лист нетрудоспособности» заполнен, следует нажать кнопку «Сохранить» и перейти к следующему.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно читайте, можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Форма реестра больничных листов

На уровне законодательства или подзаконных актов реестр больничных листов (РБЛ) не унифицируется. В 2008 г. ФСС предложил форму в Excel, однако особо её не афишировал и не требовал единого внешнего вида. С 2011 г. Фонд внедряет пилотный проект, для которого разработал структуру xml-файла. Однако и она не включает форматирование. Главное – передать в ФСС данные, доступные для машинной обработки. В пилотном проекте бумажная форма допустима только для организаций с численностью персонала до 25 чел. Остальные должны передавать сведения в электронном виде.

Свой образец оформления РБЛ ФСС предложил в рамках бесплатной программы по его созданию. Однако Фонд не ограничивает работодателей в выборе программного обеспечения: загружать электронный реестр всё равно нужно отдельно. Встроенной функции в ПО от ФСС нет. Более широкие возможности предоставляют бухгалтерские программы, однако прямая передача реестра там тоже не реализована. Как вариант, можно создать РБЛ своими силами при наличии ИТ-отдела в организации: xml-кодировка не так сложна.

Обязательные сведения реестра

Бланк документа не установлен на законодательном уровне. Предприятия самостоятельно разрабатывают форму реестра, указав в ней достаточные для контроля выплат данные.

Сведения документаПояснение
Фамилия, имя, отчество лицаСведения заносят в соответствии с паспортом
Сведения о листе нетрудоспособностиПредставляют данные о номере бюллетеня и причины возникновения страхового случая согласно кодировки документа
Информация о периоде нетрудоспособностиУказывают дату начала и конца заболевания, число дней нетрудоспособности с выделением дней, оплачиваемых предприятием
Выплачиваемые суммыОтдельно показывают суммы, выплаченные за счет работодателя и за счет средств ФСС

Выплаты, представленные в реестре, суммируются по итогам месяца.

Документы для возмещения и сроки сдачи заявления

Какие нужны документы предоставить на возмещение больничного листа из ФСС? Когда ФСС осуществляет выплаты по листку нетрудоспособности, наиболее заинтересованным лицом является работник. Руководитель и подчиненный сотрудничают с ФСС. Обе стороны должны подготовить свой перечень документов и действовать в определенном порядке.Сотрудник должен предъявить:

  • Листок нетрудоспособности, который необходимо подать после выздоровления в течение шести месяцев.
  • Заявление с просьбой о перерасчете, если данная процедура нужна сотруднику.
  • Информация о заработке. Чтобы осуществить перерасчет будет необходима справка с предыдущего места работы.

После этого документы необходимо подать в администрацию по месту труда. Выплата за больничный лист осуществляется одновременно с ближайшей заработной платой, т.е. сотрудник получит все начисления в один день.

Если сотрудник предоставил листок нетрудоспособности всего лишь за пару суток до зарплаты, то ФСС скорее всего отложит выплату до зарплаты следующего месяца. Данные правила существуют для тех районов, которых не касается пилотный проект. В тех регионах, где осуществляется пилотный проект, за больничный лист осуществляют выплаты в течение десяти дней. Все выплаты осуществляются напрямую ФСС.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий