Поиск

Оформление полиса ДМС для иностранных граждан

Как получить

На законодательном уровне с 2016 года введены штрафные санкции к иностранным гражданам, не имеющим медицинского полиса. Также они распространяются на владельцев полисов ДМС с общей величиной покрытия менее 100 тыс. рублей. Эти нарушения приравниваются к административным.


По законам РФ все иностранные граждане обязаны оформлять ДМС

Инструкция

Процедура получения полиса ДМС для иностранных граждан состоит из следующих этапов:

  1. Выбор страховой компании. Предварительно стоит изучить предложения и цены самых крупных организаций. Разные компании сотрудничают с разными медицинскими организациями, предлагают свой перечень услуг. При выборе стоит учесть, что расторгнуть договор после заключения уже не получится.
  2. Гражданин должен лично обратиться в любой офис выбранной компании. Там он подает заявление на выдачу полиса и представляет требуемый пакет документов.
  3. Для оформления полиса ДМС потребуется 1-20 рабочих дней. Он вступает в силу через месяц после заключения договора со страховой компанией. На время его оформления иностранному гражданину предоставляется временный полис.

Требованиями УФМС и Центробанка регламентируется печать полисов ДМС на определенных бланках с голограммой и уникальным штрих-кодом.


Нарушение правил страхования относится к категории административных правонарушений

Для людей, работающих в России в строительных и производственных отраслях, дополнительно к ДМС может понадобиться страховка от несчастного случая.

Какие документы требуются для оформления

Для получения полиса иностранный гражданин обязан представить следующие документы:

  • Заявление по форме, установленной страховой компанией.
  • Паспорт.
  • Миграционная карта (при наличии).
  • Сведения о регистрации и месте проживания гражданина.

Если договор оформляется на ребенка, то дополнительно необходимо представить его свидетельство о рождении.

Образец миграционной карты

Гражданам РФ, выезжающим за рубеж на отдых или в командировку, может потребоваться туристическая медицинская страховка.

Стоимость

С расширением перечня требований, которые предъявляются к страховым полисам на законодательном уровне, значительно возросла их цена.

Стоимость договора страхования для иностранца зависит от нескольких факторов:

  • Возраст и состояние здоровья гражданина.
  • Срок действия договора (от 3 до 12 месяцев).
  • Разновидность пакета страхования, включающего свой набор услуг.
  • Ценовая политика и надежность выбранной страховой компании.
  • Цель приезда в страну: трудовая деятельность, туризм, подписание трудового соглашения.


При возникновении страхового случая следует незамедлительно обратиться на горячую линию компании, выдавшей полис

Подробнее о вопросах ценообразования можно прочесть в статье “сколько стоит полис ДМС“.

Может ли иностранный гражданин получить ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

  1. Без исключения граждан России.
  2. Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
  3. Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
  4. Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
  5. Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
  6. Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Базовый перечень услуг

По договору страхования, который был заключен между законным представителем ребенка и СК, страховщик за обусловленную страховую премию (стоимость полиса) обязан организовать предоставление оговоренных в контракте медицинских услуг. Программы ДМС страхования для детей, предлагаемые ведущими страховщиками, включают в себя базовый перечень услуг, который предусматривает:

  • Прививание и вакцинацию согласно заранее составленному графику, профилактический медицинский осмотр;
  • Осмотр и прием детского врача, консультации профильных медицинских специалистов;
  • Забор основных анализов, их лабораторное исследование;
  • Вызов врача на дом;
  • Оказание скорой неотложной помощи;
  • Госпитализация, реанимационные процедуры;
  • Оперативное вмешательство и анестезия;
  • Стоматологические услуги;
  • Оформление справок, выписок и другой сопутствующей документации.

Помимо базового перечня услуг страховые компании могут дополнять приведенный выше перечень услугами стационарного лечения, компьютерной диагностики, дорогостоящими медицинскими обследованиями, увеличить количество посещений специалистов за страховой период, предложить лечение за границей, компенсировать лечение в санатории и т.п. Практически все услуги, не входящие в базовый перечень услуг, предусмотренный страховщиками оплачиваются страхователем за дополнительную плату.

Оформление полиса

Оформление полиса

Для оформления полиса, иностранное лицо должно посетить офис выбранной им страховой компании и заключить соответствующий договор.

Для удобства и экономии времени, некоторые страховые компании позволяют сделать заказ полиса по интернету на своем официальном сайте.

Для этого пользователю потребуется заполнить необходимые сведения и уплатить стоимость полиса удобным для него способом.

При себе необходимо иметь следующие виды бумаг:

  • Заявление.
  • Удостоверение личности. Если документы оформлены на национальном языке иностранного гражданина, потребуется предоставить нотариально заверенный перевод.
  • Миграционная карта.
  • Бумаги, свидетельствующие о постановке на учет в миграционной службе.
  • Разрешение находиться и проживать на территории РФ.
  • Сведения о месте регистрации и проживании.
  • Квитанция об оплате стоимости полиса.

К выбору страховой компании следует отнестись с ответственностью, так как расторгнуть договор страхования в будущем будет проблематично.

При выборе медицинских учреждений следует внимательно ознакомиться с услугами, которые они представляют, по возможности узнать отзывы о клинике и о том, с какими страховыми компаниями у них ведется сотрудничество.

Еще раз стоит отметить, что ДМС – это не выбор и не право, а их обязанность. Любое иностранное лицо, находящееся на территории РФ более трех дней, должно заняться оформлением рассматриваемого вида полиса.

Если это правило будет проигнорировано, то иностранца могут привлечь к административной ответственности и даже применить такую меру наказания, как выдворение за пределы страны. Без полиса ДМС иностранное лицо не сможет устроиться на работу и оформить патент.

Порядок оформления

После оформления документов о поступлении в ВУЗ с целью последующего обучения, иностранному студенту следует обратиться в администрацию учреждения за помощью и уточнить о наличии договоренностей ВУЗа о страховании своих студентов — в таком случае приобретение страхового полиса может быть наиболее выгодным. Для оформления полиса ДМС студенту потребуется предъявить следующие документы:

  • Паспорт (заверенный нотариусом перевод на русский язык по требованию);
  • Миграционную карту.

Обычно договор заключается в течение часа, но в некоторых случаях оформление услуги затягивается до тех дней. В ряде случаев страховые компании могут потребовать дополнительные документы, поэтому перед визитом в компанию необходимо уточнить данную информацию по телефону или на официальном сайте страховой компании. При оформлении страховки для студентов необходимо убедиться, что такой полис соответствует законодательно установленным нормам, а именно требованиям к обеспечению «первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме». Объем страхового покрытия такого полиса должен составлять не менее 100 тыс. руб.

Программы, предусмотренные полисом ДМС для иностранцев

Стандартный набор медицинских услуг:

  • неотложная помощь в поликлиниках;
  • скорая и неотложная врачебная помощь;
  • неотложная медицинская помощь в условиях стационара;
  • предоставление неотложных стоматологических услуг;
  • услуги по транспортировки в лечебное учреждение;
  • услуги по репатриации.

Также выделяют несколько типовых программ:

  1. Комплексная программа ДМС. Делится на два направления: для поездок на длительный и короткий срок.
  2. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Покрываются такие затраты: прием в медицинском учреждении с целью выполнения лечебных диагностических исследований; процедуры и лечебные манипуляции.
  3. Скорая и неотложная медицинская помощь. Эти услуги не входят в перечень обязательных услуг по комплексным программам. Данный полис покрывает такие затраты: транспортировка больного на прием к медицинскому работнику или в стационар для выполнения первой помощи в экстренных или несчастных случаях; неотложная помощь на месте происшествия или дома; использованные медикаменты и перевязочные материалы. Данный вид услуг также может быть включен в состав комплексных программ или же включаться в состав договора на стационарное и амбулаторное лечение.
  4. Стоматологическая помощь. Данный полис покрывает такие затраты: консультация в стоматологии; диагностическое исследование; терапевтическое лечение; хирургическое вмешательство; затраты на стоматологические материалы; эстетическая стоматология.
  5. Экстренное и плановое стационарное обслуживание. Данный полис покрывает такие затраты: доставка в медицинское учреждение; выделение палаты; диагностика, а также оплата услуг врачей и медсестер, которые связаны с хирургическими методами лечения, химиотерапией и онкологией; оплата медикаментов, перевязочных материалов; лечение, связанное с психическими расстройствами. Данная программа включает в себя оплату расходов, которые связаны с нахождением родных на стационарном лечении, амбулаторной психотерапией и дальнейшей реабилитацией.

Также существуют отдельные программы ДМС, которые покрывают затраты на обслуживание в медицинских заведениях, не входящие в общий перечень услуг. Эти частные случаи зависят от определенного круга субъектов страхования и целевой направленности.

К таким программам можно отнести следующие:

  • Защита от клеща. Оплачиваются затраты на лечение только энцефалита.
  • Защита от гепатита.
  • Медицинская помощь при ДТП.
  • И другое.

ОМС для детей и студентов иностранцев

Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.

Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.

Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.

В него могут входить:

  • обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
  • неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
  • амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.

Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.

Наполнение программ:

ПРОГРАММА «Поликлиническая» по полису ДМС — 5 500 руб. 

Объём услуг. Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям в соответствии с медико-экономическими стандартами при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции,  при травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи: Консультации врачей специалистов, лабораторно-диагностические, инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение осуществляются по направлению врача-педиатра курирующего договор в клинике. Консультация узких специалистов: педиатр (не более 3-х раз за период прикрепления), лор, офтальмолог, невролог, хирург (в сумме три посещения на выбор за период прикрепления). Инструментальные методы исследования по назначению врача педиатра: УЗИ брюшной полости, флюорография, ( по одному разу за период прикрепления). Лабораторная диагностика по назначению врача педиатра: общий анализ мочи, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, копрограмма, кал на яйцеглист. (не более одного раза за период прикрепления)

ПРОГРАММА  «Экстренная госпитализация + Скорая и неотложная медицинская помощь» — 2 500 руб.

  1. «Скорая и неотложная медицинская помощь»

Программа скорой и неотложной медицинской помощи включает:

  • выезд бригады скорой медицинской помощи на дом или по месту работы;
  • купирование неотложных состояний, первичный осмотр Застрахованного лица, снятие ЭКГ и другая необходимая экспресс-диагностика;
  • выполнение необходимых лечебных и диагностических мероприятий;
  • транспортировку по экстренным показаниям и госпитализацию в профильное отделение медицинского учреждения, предусмотренного полисом ДМС Застрахованного. Если отсутствует возможность госпитализации в ЛПУ, указанное в полисе ДМС, застрахованный направляется в любое медицинское учреждение, с последующим переводом в ЛПУ, соответствующее условиям договора ДМС;
  • оформление установленной медицинской документации;

в исключительных случаях, по жизненным показаниям, неотложная медицинская помощь может быть оказана бригадой городской скорой медицинской помощи «03».

  1. Стационар экстренный– это немедленная госпитализация застрахованного по жизненным показаниям. Стационар плановый в рамках данного продукта не включается в страховое покрытие. Срок нахождения в стационаре — не более 14 суток.

По настоящей программе Застрахованное лицо имеет право на получение стационарной помощи в экстренном порядке в стационарах терапевтического и  хирургического профиля:

  • размещение и лечение в отделении интенсивной терапии, проведение реанимационных (оперативных) мероприятий;
  • перевод и размещение в специализированном отделении по профилю заболевания в 3-8- местной палате, питание, уход медицинского персонала;
  • консультации врачей-специалистов различного профиля по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • комплексное клиническое обследование в объеме медицинских стандартов по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации, включая рентгенологические, лабораторные и инструментальные методы исследования;
  • проведение в соответствии с медицинскими стандартами адекватного консервативного лечения или выполнение оперативных вмешательств по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • физиотерапевтическое лечение, лечебный (классический, сегментарный) массаж, ЛФК (групповое занятие), предписанные врачом для терапии заболевания, послужившего причиной госпитализации;
  • обеспечение лекарственными препаратами, перевязочным материалом

Специальная программа ДМС

Предлагаем ряд специальных программ добровольного медицинского страхования на оказание узких медицинских услуг.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типов. Обычный полис добровольного медицинского страхования не покрывает затраты на лечение сахарного диабета. Заболевание очень тяжелое и требует очень тщательного осмотра и ведения больных. Приобрести полис ДМС на лечение сахарного диабета можно как совместно с поликлиническим обслуживанием (когда по медицинской страховке оказываются услуги не только по заболеванию СД, но и услуги по другим заболеваниям), так и отдельно. Программы разработаны согласно всем нормам и правилам лечения Сахарного диабета Минздравсоцразвития России и включают плановые осмотры и анализы, а так же помощь при обострениях заболевания.

Диагностика организма — экспресс обследование.

Быстрая диагностика заболеваний организма включает осмотры врачей-специалистов, лабораторную и функциональную диагностику. Обследование проводится в высокотехнологичном медицинском центре. Используются новейшие методы исследования с применением высокоточного медицинского оборудования. За 2 часа можно полностью проверить организм и выявить заболевания на ранних стадиях. Заключение и лечение, при необходимости, назначаются врачами высшей квалификации.

Узнать точно сколько стоит ДМС для физических лиц и получить консультацию по добровольному медицинскому страхованию в Москве можно ежедневно по тел. 8 (495) 928-07-82 или отправив сообщение.

  • Все программы ДМС страхования
  • Правила добровольного медицинского страхования ДМС

ДМС для взрослых

Медицинское страхование ДМС взрослых различается объемом предоставляемых услуг.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание предоставляют все поликлиники. Включает: осмотр и консультации терапевта и врачей узких специальностей (хирурга, кардиолога, невропатолога, окулиста и пр.), лабораторные методы диагностики, функциональные методы диагностика, восстановительные манипуляции. Существуют базовые и расширенные программы обслуживания в поликлиниках.

Помощь на дому предоставляется не всеми ЛПУ, предоставляется как дополнительная функция к амбулаторно-поликлиническому обслуживанию. Ряд клиник применяют повышающие коэффициенты, в зависимости от удаленности от МКАД.

Стоматология предоставляется не всеми поликлиниками. Если лечебное учреждение предоставляет стоматологическую помощь, то  вместе с амбулаторно-поликлиническим обслуживанием. Возможно альтернативное прикрепление непосредственно к стоматологической клинике, без предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.

Плюсы полиса ДМС

По страховому договору детям по условиям ДМС предоставляется возможность восстановления здоровья, а также компенсация при возникновении несчастных случаев, в том числе:

  1. Первоочередное медицинское обслуживание в клиниках и больницах. Сотрудники медицинской страховой компании обеспечат предварительную запись, а при необходимости сопроводят к врачу.
  2. Возможность получить медпомощь в частных поликлиниках без необходимости внесения платы по их тарифам.
  3. Выбор застрахованными лицами предпочтительных медицинских учреждений из списка страховщика.
  4. Предоставление услуги круглосуточных консультаций по вопросам здоровья у медицинского специалиста страховой компании.
  5. Самостоятельный выбор перечня медицинских услуг при заключении договора страхования.
  6. Возможность изменения условий договора, путём заключения дополнительного соглашения.
  7. Получение полного юридического сопровождения при решении вопросов оформления медицинских документов, включая лист временной нетрудоспособности родителей.

Что дает ДМС ребенку?

Страховой полис необходим для ребенка-иностранца, так как все дальнейшее медицинское обслуживание будет происходить в соответствии с положениями и условиями, прописанными в страховом договоре. С 2015 года любая неотложная помощь, а также амбулаторное лечение маленького пациента, происходит только при наличии полиса. Госпитализация в детский стационар также невозможна без предъявления страховки. Полис ДМС также пригодится для:

  • Поступления в школу, если за время пребывания семьи в стране ребенка потребуется определить в учебное заведение;
  • Занятий в секциях, кружках, внешкольных развивающих учреждениях;
  • Пребывания в детских лагерях, санаториях и оздоровительных центрах.

Полис ДМС для ребенка дает ему право пользоваться теми же услугами и привилегиями, что и гражданам России. Без страховки школы и другие организации не примут ребенка, так как не хотят нести лишнюю ответственность за иностранного гражданина. Помимо этого, без добровольной медицинской страховки детям-иностранцам нельзя обращаться за врачебной помощью или даже проходить медкомиссию в местных больницах. По страховому договору, за каждым ребенком, прибывшим в государство, закрепляется больница, которая будет предоставлять все медицинские услуги иностранным гражданам, оказывать помощь и госпитализацию.

Правила оформления

Для того, чтобы оформить полис необходимо сразу по приезду или до фактического переезда в страну найти компанию, предоставляющую услуги страхования иностранных граждан. Для заключения долгосрочного договора потребуется написать заявление для получения страховки и предоставить следующий пакет документов:

  • Свидетельство о рождении ребенка от 0 до 17 лет;
  • Паспортные данные одного из родителей или опекунов;
  • Чек, подтверждающий оплату процедуры;
  • Данные о месте фактического пребывания и контактный номер телефона.

До подписания соглашения необходимо удостовериться, что выбранная страховая программа предусматривает покрытие максимального набора рисковых ситуаций. Проверить также придется, прописаны ли в договоре его срок, условия для расторжения, размер штрафных санкций в случае невыполнения обязательств. В договоре обязательно должна значиться больница с координатами и контактными данными для связи, которая будет обеспечивать медицинское обслуживание зарубежным пациентам в случае необходимости. Также в условиях соглашения должны указываться все страховые случаи и виды медицинской помощи, оказывающиеся по страховке.

Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан

Большинство ведущих страховых компаний предлагают программы ДМС страхования иностранных граждан. Цены на такие программы напрямую зависит от гражданства, региона, рода деятельности работника, а также его возраста и, конечно, от перечня предоставляемых услуг. В таблице ниже приведены актуальные по состоянию на 2016 г. цены на добровольное медицинское страхование иностранных граждан в ведущих страховых компаниях РФ:

КомпанияСтоимость программы ДМС страхования
«МАКС»Страхуются граждане в возрасте от 18 до 60 лет. Стоимость зависит от срока страховки:

  • 3 мес. -1 300 р.

  • 6 мес. – 2 000 р.

  • 12 мес. – 2 800 р.

«Ресо-Гарантия»Цена на срок от 3 мес. до 12 мес. – от 1 400 р. до 2 900 р. Для пожилых мигрантов старше 50 лет действуют повышенные коэффициенты.
«ВТБ Страхование»Цены на страхование от 1 года начинаются от 1 500 р. и выше
«Росгосстрах»

Цена полиса в зависимости от региона колеблются от 1 500 р. до 5 400 р.

«Счастливые люди»Стоимость полиса варьируется от 1600 р. до 3600 р. Под программу страхования попадают лица от 18 до 75 лет.

Необходимо понимать, что  в приведенной выше таблице приведены минимальные цены на программы ДМС страхования — такие программы не включают в себя визиты к стоматологу, лечение хронических заболеваний, поэтому компенсацию расходов на лечение, не входящее в базовый полис с минимальным страховым покрытие, иностранец должен будет оплатить из своего кошелька.

Советуем почитать:
ДМС страхование трудовых мигрантов

Рейтинг: 3/5 (1 голосов)

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий