Поиск

Порядок оформления листка нетрудоспособности

Действия работника

Рассмотрим получение больничного листа сотрудниками предприятий.

Получение

Работнику полезно знать, как оформить электронный больничный. Сделать это можно в медицинском учреждении. Сотрудник, получающий лист по нетрудоспособности, имеет право выбрать носитель. Перед выбором электронной формы рекомендуется уточнить на работе, реализована ли там поддержка ЭЛН. Если да, то сотруднику достаточно во время приема у врача уведомить его о своем решении, дать согласие на обработку личных данных. Лист не нужно заверять, ему будет присвоен индивидуальный код, который сотрудник может сообщить в свою компанию. Зная код, компания сможет отслеживать состояние больничного и начислить пособие.

Использовать или нет электронный больничный — вопрос в компетенции работодателя. По состоянию на 2018 год использование электронных больничных является правом компании, а не обязанностью.

Как продлить электронный больничный лист

Продление электронного больничного листа происходит по той же процедуре, что и продление обычного. После прохождения первичного обследования врач заполняет электронную форму нетрудоспособности пациента и передает последнему неповторимый код листа. При повторном визите, если у пациента нет улучшений, врач может продлить больничный на 3 дня. Общее время нахождения на больничном не должно превышать 15 дней, иначе будет собрана медицинская комиссия. Только она может продлить нетрудоспособность.

Единственная сложность при продлении срока больничного состоит в смене места лечения. Если пациент лечился в одном учреждении, а переходит в другое, ему следует уведомить об этом ФСС, который аннулирует текущий лист и выдаст новый с указанием нового лечебного учреждения. Дни, проведенные на больничном, при этом сохранятся.

Если работодатель не принимает электронный больничный лист

Для сотрудника, получившего у врача справку о болезни в виртуальном виде, но неспособного оформить справку у работодателя, правомерна замена виртуальной формы на бумажную. Для этого сотруднику следует обратиться к врачу, выдавшему электронный больничный. Лечащий врач выдаст пациенту бумажный лист, сделав на нем пометку о дублировании. После заполнения, указания номера и периода болезни бумажный больничный бланк передается пациенту. Электронный дубликат листа уничтожается.

Новые технологии в сфере административной части здравоохранения необходимы. Нововведения упрощают жизнь пациентов и избавляют врачей от бумажной волокиты. К сожалению, пока не везде сервис электронных больничных реализован. Недостаток финансирования и слабый уровень знаний компьютерных технологий рядовыми работниками регистратуры замедляет внедрение сервиса.

Как заполнять электронный больничный листок: инструкция

Шаг 1. Возьмите письменное согласие

Прежде чем приступить к заполнению электронного больничного листка, возьмите письменное информационное согласие у пациента. Если он отказался от ЭЛН, заполните бумажный лист нетрудоспособности. Для этого не нужно оформлять письменный отказ.

Шаг 2. Сформируйте больничный лист

Присвойте ЭЛН уникальный номер. Для этого сформируйте в программе «Соцстрах» заявку на выдачу больничного. Спросите у пациента ФИО, номер СНИЛС, дату рождения. Внесите информацию в соответствующие поля. Эксперты рекомендуют указывать только фамилию, а уже затем выбирать физлицо из всплывающего списка. Так вы избежите ошибок при вводе персональных данных.

Справка. Для поиска ранее сформированных электронных больничных установите период выдачи листов, а затем при помощи фильтра выберите, какие именно ЭЛН отображать. Для удобства врачей в таблице введена цветовая сегрегация. Зеленым фоном помечены закрытые и отправленные в ФСС больничные, белым — открытые листы, красном — документы с ошибками. Отметьте нужный лист и нажмите кнопку «Изменить», если вы хотите продлить, закрыть или исправить больничный.

Шаг 3. Внесите сведения в основной раздел 1. Напишите тип больничного: первичный листок, продолжение или дубликат.

2. Укажите название медицинского учреждения, ОГРН и адрес.

3. Поставьте дату выдачи ЭЛН в формате день, месяц, год.

4. Заполните строки с личными данными пациента.

5. Впишите причину нетрудоспособности — используйте цифровые коды от 01 до 15.

6. Внесите особые отметки о лечении. Дополнительные коды выбирайте из выпадающего списка.

7. Если за время лечения были изменения, например, пациенту поставили другой диагноз, выберите код в соответствующей строке.

8. Укажите место работы больного.

9. Напишите тип работы — по совместительству, основная. Если пациент состоит в центре занятости, выберите пункт «Состоит на учете в государственных службах занятости».

Всегда пользуйтесь выпадающими списками при заполнении больничного листа — это позволит избежать ошибок. После внесения информации проверяйте ее. Если вы заметили недочеты — сразу исправьте их. Как только лист будет подписан, вы не сможете просто так корректировать информацию.

Шаг 4. Заполните раздел «Освобождение от работы»

1. Укажите период освобождения сотрудника от работы. Например, с 15.02.2020 по 21.02.2020.

2. Выберите должность врача из выпадающего списка, а также фамилию и инициалы без точек. Как правило, личные данные медиков уже внесены в программу, поэтому при наборе появляются всплывающие окна с вариантами.

Шаг 5. Внесите данные в третий раздел электронного больничного «Путевка, уход за детьми»

  1. Укажите дату обращения пациента. При заполнении листка беременным внесите предполагаемую дату родов, отдыхающим — день начала и окончания санаторно-курортного лечения, номер путевки, ОГРН санатория.
  2. Если лист нетрудоспособности выдаете по уходу за больным, укажите, сколько лет пациенту, его ФИ.О, родственную связь.

Шаг 6. Заполните четвертый раздел «Стационар, инвалидность, нарушение режима»

  1. В лист нетрудоспособности беременных вносите срок постановки на учет.
  2. При нарушении режима выберите соответствующий код, который указывает на то, что именно сделал пациент: ушел из стационара, вышел на работу раньше срока и т.д.
  3. Укажите даты стационарного лечения, если пациент лежал в больнице.
  4. Напишите даты прохождения медико-социальной экспертизы. Если больному дали группу инвалидности или продлили ее, поставьте отметку в соответствующей строке. Для этого выделите лист и нажмите «Синхронизировать статус в ФСС». После обработки запроса появится статус «Дополнен данными МСЭ».

Если вы заполняете электронный больничный амбулаторного пациента, который ничего не нарушал, оставьте разделы пустыми. При возникновении любых проблем, например, технических сбоев, синхронизируйте статус в ФСС.

Шаг 7. Закройте больничный лист

После внесения сведений подпишите ЭЛН электронной подписью. Выпишите номер листка нетрудоспособности и передайте его пациенту. Работодатель обязан заполнить пятый раздел и переслать электронный больничный в ФСС. Если вы обнаружили ошибки уже после подписания документа и его передачи, отмените подпись, внесите корректировки и вновь поставьте ЭЦП. Затем выполните повторную отправку листка.

Подключение к системе и регистрация в ЕСИА

Техническая возможность подключения к системе выдачи виртуальных больничных предоставлена ФСС повсеместно.

Наниматели получают доступ к электронным базам больничных через «Личный кабинет работодателя» Фонда социального страхования. Чтобы сделать обработку ЭЛН удобнее, можно пользоваться такими бухгалтерскими программами, как «1С:Зарплата и управление персоналом», «Упрощенка 24/7» и другие. О нюансах работы с электронным больничным в системе СБИС, читайте тут.

Для подключения к системе выдачи ЭЛН и работе с ней:

  • Медицинские учреждения и наниматель должны иметь специальные программные средства, авторизоваться в Единой системе идентификации и аутентификации (ЕСИА), иметь электронную подпись, заключить соглашение с ФСС об информационном взаимодействии.
  • Пациент должен зарегистрироваться на сайте государственных услуг, при оформлении ЭЛН предоставить свои паспортные и иные данные, СНИЛС и письменное согласие на получение ЭЛН.

ЕСИА обеспечивает доступ разных категорий пользователей к информации, которая хранится в государственных информационных системах, и её защиту.

Авторизоваться в ЕСИА могут пользователи с зарегистрированным аккаунтом любого типа. Для перехода на страницу регистрации следует нажать кнопку «Вход» в информационной системе, интегрированной с ЕСИА.

Для авторизации с помощью электронной подписи (ЭП) следует:

  1. выбрать вариант «Войти с помощью электронных средств»;
  2. подключить носитель электронной подписи;
  3. выбрать сертификат ключа проверки цифровой подписи;
  4. указать пин-код доступа к носителю ЭП и нажать кнопку «ОК».

Для успешной аутентификации необходимо, чтобы в сертификате был указан СНИЛС физического лица.

В случае возникновения трудностей при регистрации в ЕСИА, можно обратиться в службу технической поддержки Единого портала государственных и муниципальных услуг.

Данные для расчета пособия по нетрудоспособности в ЭЛН подтверждаются усиленными электронными подписями компетентных лиц: главного бухгалтера, руководителя и страхователя.

Следует отметить, что электронная подпись не работает без установленного криптопровайдера.

Процедура применения ЭЛН в 2020 году

Электронный больничный от бумажного варианта этого документа отличает немногое:

  • иная форма, в которой он существует;
  • сопровождение его подписями электронной формы;
  • другое место хранения (он хранится на сайте ФСС).

Само же содержание документа никоим образом не меняется. Сохранена и процедура его применения. Больничный по-прежнему:

  • оформляет и закрывает лечебное учреждение, руководствуясь при этом все теми же правилами (утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н);
  • дооформляет страхователь (работодатель);
  • контролируют все те же органы (Росздравнадзор — в отношении обоснованности выдачи, ФСС — в части правильности оформления для целей соцстрахования).

И даже по-прежнему существует промежуточное звено (в лице болевшего работника), передающее информацию о номере больничного от медучреждения к работодателю. Но узнать и передать этот номер при ЭЛН можно дистанционно, и утеря выданного лечебным учреждением номера не повлечет для работника необходимости повторного обращения за ним.

Страхователю и работнику доступ к данным больничного предоставляется через личные кабинеты, создаваемые на сайте ФСС по адресам:

  • https://cabinets.fss.ru/insurer/ — для страхователя (ему для работы с ЭЛН потребуется номер больничного и СНИЛС работника);
  • https://lk.fss.ru/recipient/ — для работника (войти туда можно с данными, используемыми для сайта Госуслуг).

При этом обеспечивается невозможность ознакомления с ЭЛН посторонних лиц (страхователь проходит процедуру необходимой идентификации), и для работодателя скрытым остается диагноз, отраженный в больничном (это сделано в целях сохранения врачебной тайны).

В настоящее время для просмотра и обработки страхователю доступен только уже закрытый документ. Однако есть планы сделать возможным его просмотр сразу после открытия.

Что такое электронный больничный лист и зачем он нужен

1 июля 2017 года было ознаменовано введением новой формы листков нетрудоспособности – электронной, которая является по своей сути полным аналогом бумажного больничного. Единственным отличием от бумажной формы является то, что все действия с ним (от оформления до закрытия) можно осуществить на официальном сайте Фонда социального страхования в специальном разделе, посвященном электронным листкам нетрудоспособности.

Проект использования электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) был создан для того, чтобы сократить время на оформление медицинской документации, а больше времени, которое врач использует для работы с пациентом, было отведено именно на необходимую консультацию. Кроме того, электронный больничный лист позволяет сократить количество ошибок в его содержании, а также минимизировать возможные ошибки в части толкования написанного из-за особенностей почерка того врача, которые оформлял бумажный документ.

Еще одной целью создания электронного больничного листа стала защита данного документа от подделок, так как для того, чтобы этот документ был полностью сформирован и подготовлен для использования, он подписывается с помощью квалифицированной усиленной электронной цифровой подписи, а передача сформированного листка нетрудоспособности в Фонд социального страхования происходит только по специальным выделенным каналам связи, которые подлежат обязательному шифрованию (с помощью использования различных программных криптографических комплексов).

Как пользоваться

В самом листке нетрудоспособности указывается целый ряд сведений:

  • сведения о том человеке, на которого был оформлен такой листок нетрудоспособности;
  • данные о том лечебном учреждении, где он был открыт;
  • в закодированном виде информация о том, по какой причине открыт данный документ (например, 01 – собственное заболевание, 03 – пребывание на карантине по какой-либо болезни, 09 означает, что причиной выдачи листка нетрудоспособности является уход за членом семьи);
  • данные о лечащем враче или о председателе медико-социальной экспертизы, если больничный был открыт или продлен на основании решения такой врачебной комиссии;
  • сведения о соблюдении или нарушении режима (в случае пребывания в стационаре);
  • данные о том, где именно происходило лечение и наблюдение человека – в стационаре или на дому.

То есть, как видно из сведений о содержании электронного больничного, он не отличается от бумажного, что позволяет его использовать так же, как и бумажный лист, в случае поддержки работодателем механизма приема таких электронных документов.

Как оплачивается

Электронный больничный – это полный аналог бумажного больничного листа, поэтому оплата будет производиться в том же виде, что и больничный лист обычного формата.

В том случае, если больничный лист был оформлен по причине пребывания на карантине из-за пребывания и возвращения из страны, в которой зафиксирована вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, то оплата будет производиться в соответствии с теми требованиями, которые были сформулированы в последних нормативных актах Министерства здравоохранения в части оплаты таких больничных листов.

Если говорить конкретно, то первые семь дней оплатят в первый рабочий день, когда работодатель получил номер больничного и направил сведения в Фонд социального страхования, а вторую часть – когда работник закрыл больничный и предоставил соответствующую информацию своему руководству.

2018

29 ноября 2018 года Дмитрий Селиванов, руководитель департамента информационных технологий и защиты информации Фонда социального страхования (ФСС), на конференции TAdviser SummIT рассказал о цифровых социальных сервисах – итогах их развития в 2018 году и планах. Их проработка ведется при взаимодействии с Минтрудом и ПФР, выработан совместный план движения на краткосрочный период до 2019 года, а также на долгосрочный период.

Касательно электронных больничных листов Дмитрий Селиванов сообщил, что к ноябрю 2018 года было выдано уже более 4 млн таких листов, и каждый день их выдается по 20-30 тыс. с тенденцией к росту. Все больше медицинских организаций по всей России подключаются к этому проекту. Также в нем заинтересованы разработчики медицинских и бухгалтерских программных решений.

Слайд из презентации Дмитрия Селиванова

В 2018 году ФСС внедрила блокчейн – сеть хранения архивных записей по электронным больничным. Готовится манифест участников, и ФСС готова эту сеть распространить на участников информационного взаимодействия: региональные субъекты власти, медицинские организации, Минздрав и крупнейшие страхователи.

Больше половины медучреждений в России выдают электронные больничные

К концу ноября 2018 года больше половины медицинских учреждений в России предоставляют электронные больничные листы наравне с традиционными бумажными. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Фонда социального страхования (ФСС).

На данный момент выдают электронные больничные листы 6744 медучреждений, что составляет более 55% от всех медицинских организаций по России, — подсчитали в фонде, добавив, что количество таких выданных документов превысило 4 млн штук.

К концу ноября 2018 года 55% медицинских учреждений в России предоставляют электронные больничные листы наравне с традиционными бумажными

Согласно статистике ФСС, чаще всего электронные больничные выдают в Белгородской области: на них приходится 95,45% бюллетеней в регионе. Следом идут республика Мордовия (доля электронных больничных составляет 84,2%), Чеченская республика (74,7%) и Липецкая область (72,07%). 28 ноября 2018 года ФСС сообщила, что более 60% медицинских организаций Мурманской области начали выдачу электронных больничных.

В соответствии с российском законодательством, медицинская организация может оформить листок нетрудоспособности в электронном формате в специальной автоматизированной системе, поставить электронную подпись и переслать работодателям и в ФСС. Цифровой листок нетрудоспособности оформляется исключительно по желанию больного и фиксируется в специальной медицинской информационной системе «Соцстрах». Оператором проекта выступает ФСС.

По словам руководителя Департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС РФ Татьяны Лотоцкой, благодаря этому проекту сократилось время врачей на выписку больничного, а его подделка стала невозможной.

Порядок оплаты электронного больничного листка ничем не отличается от оплаты больничного в бумажном виде. Работодатель рассчитывает размер пособия и назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда работник предъявил номер электронного больничного. Выплата должна быть произведена в ближайшую зарплату.

От чего сейчас зависит размер выплаты

Сумма рассчитывается специалистами Фонда на основании информации о сотруднике, предоставленной работодателем. Расчет ведется от размера официального заработка. Часть, выдаваемая «в конверте», туда не входит.

Какую максимальную выплату можно получить

Обычно расчет производят от среднего значения оплаты одного дня, иногда – от МРОТ. С начала 2019 года в силу вступили поправки, где говорится, что верхняя граница размера выплаты, кроме количества пропущенных дней, теперь зависит еще от ряда условий:

  • стаж сотрудника;
  • предельный уровень базы для начисления страховых взносов на страхование в течение конкретного периода.

В 2019 году расчет выплат производят исходя из размера зарплаты за 2 предыдущих года: за 2017 год учитывают доход, не превышающий 755 000 рублей, за 2018 год — не более 815 000.

Поскольку предельный уровень базы по взносам вырос в 2018 году до 815 000 рублей, то увеличился максимальный размер выплаты по больничным листам в 2019 году. Он составил 2150,68 руб. – за день: (755 000 + 815 000)/730 дней.

Интересно!

На 2150,68 можно рассчитывать работникам, имеющим стаж больше 8 лет. Если стаж от 5 до 8 лет, то размер выплаты будет меньше — 2150,68 × 80 % = 1720,54 рублей за день, т.к. при этом условии полагается только 80 % от зарплаты. Если стаж менее 5 лет, то выплачивают 60 % от дневной оплаты — 1290,41 рублей (2150,68 × 60 %).

Минимальный порог зависит от того, какой размер МРОТ был на момент болезни работника. Показатель применяют, если у работника маленький стаж или рассчитанная оплата одного дня слишком маленькая.

С начала января 2019 года федеральный уровень МРОТ составляет 11 280 рубля. Рассчитывают пособие именно по федеральному показателю на основании п. 11.1 ПП РФ от 15.06.2007 №37. Сюда не относятся регионы с установленным районным коэффициентом к заработку.

А если пособие получается больше установленной границы? Это происходит, если у работника средний дневной доход больше максимального порога. Работодатель вправе выплатить повышенный размер, но ФСС возмещать средства сверх нормы не будет. Фонд вернет часть, не превышающую верхний порог.

Куда обращаться, если пособие не начислено

Обязанность работодателя – перенаправить ЭБЛ вместе с необходимым для расчета выплаты комплектом документов в ФСС в течение 5 рабочих дней после получения. Фонду дается 10 дней для произведения расчета и проведения выплаты. Если деньги не поступили на счет сотрудника в течение 15 дней, стоит уточнить у работодателя о подаче сведений в ФСС, а уже потом обращаться в местное подразделение Фонда.

Информацию о надлежащей выплате можно увидеть на официальной странице ФСС в личном кабинете еще до ее перечисления на счет. Если сотрудник не желает регистрироваться, он может прийти в свое подразделение ФСС с документом, удостоверяющим личность.

Цель перехода работодателей и медучреждений на такую форму взаимодействия – доступность страхового обеспечения и экономии времени специалистов Фонда. Кроме того, электронный документ удобен для многих категорий граждан. Процесс его получение очень простой, а расчет пособия и выплаты – прозрачны.

Насколько надежна система безопасности «Соцстрах»?

Законодательством не предусмотрена обязанность для всех работодателей подключаться к ЕИИС “Соцстрах”. Соответственно отказать в возмещении пособия по той причине, что организация еще не перешла на ЭЛН, орган ФСС не имеет права. И уж тем более контролеры не вправе за это штрафовать компанию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Что бы не было недоразумений при выплате пособий, если организация не готова или не хочет работать с электронными листками нетрудоспособности, то целесообразно оповестить работников, чтобы они брали только бумажные больничные и не соглашались на ЭЛН, если его предложит врач. Иначе работник не получит пособие до тех пор, пока не вернется в поликлинику и не оформит тот же больничный, но на бумаге (Письмо ФСС РФ от 11.08.2017 N 02-09-11/22-05-13462).

Однако, электронные больничные для работодателя обладают рядом преимуществ по сравнению с бумажным больничным листком. Например, работодателю не нужно будет:

  • проверять правильность его заполнения врачом, а также его подлинность;
  • следить за цветом чернил, размером букв, расположением печатного текста на бланке больничного (то есть проще заполнить его с технической точки зрения);
  • хранить его и предъявлять для проверки в ФСС.

Таким образом, рекомендуем задуматься о переходе на электронные больничные.

Сторонние лица доступа к электронному листку нетрудоспособности не имеют. Идентификация и аутентификация пользователей информационной системы «Соцстрах» для получения сведений в личных кабинетах осуществляются посредством федеральной государственной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».

Работник, убедившийся в нетрудоспособности, направляется в медицинское учреждение для оформления больничного. После осмотра и установления диагноза пациент выбирает вариант больничного листа и подписывает согласие. Врач заполняет электронный бланк нетрудоспособности и передает пациенту двенадцатизначный идентификационный номер электронного листа нетрудоспособности. Пациент отдает его работодателю.

Когда лечение заканчивается, электронный лист подписывают врачи и медицинское учреждение с использованием неповторимой цифровой подписи. Далее файл направляется в ФСС. Из ФСС он попадает к работодателю, который проверяет файл и подтверждает личной криптографической подписью. В итоге работнику переводится пособие по болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

База виртуальных больничных связана с базой карт пациентов. Информация о пациенте, заносимая в базу:

  • ФИО, место и год рождения;
  • занятость;
  • группа крови и резус-фактор;
  • врожденные и хронические заболевания;
  • сведения об аллергических реакциях.

Если работодатель по-прежнему не идет навстречу

У работодателя нет права отказать в начислении пособий по листу нетрудоспособности. В период 5 рабочих дней он обязан передать данные в ФСС, где выплата начисляется и в течение 10 дней выдается сотруднику.

Наниматель официально имеет право отказать в оплате больничного если:

  • сотрудник, без уважительной причины пропустил плановый поход к врачу;
  • нарушен режим лечения и не выполняются рекомендации доктора;
  • болезнь связана с употреблением алкогольных или наркотических средств.

Электронный и бумажный больничные юридически равны. Сегодня для предприятий допустимо выбрать любой вариант. Тем не менее по рекомендации правительства организации должны стремиться к переходу на электронный расчет по бюллетеням.

Пока система нова, всплывают ошибки и непониманий в оформлении и работе с ЭЛБ. Если предприятие не готово работать с ними, то специалисты отдела кадров должны быть готовы объяснить сотруднику, как заменить электронный больничный на бумажный, в случае предоставления такового.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий