Поиск

Правила предоставление путевки в санаторий для инвалидов

Отказ в выдаче путевки

Наиболее частой причиной отказа в предоставлении путевки в санаторий является отсутствие финансирования.

Однако следует учесть, что право на  санаторно-курортное лечение для инвалидов всех групп, а также для ветеранов боевых действий и участников предусмотрено действующим Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и отказ в таком случае является незаконным.

Данная позиция неоднократно была подтверждена решениями судов различных уровней.

Если причиной отказа является именно отсутствие денег для приобретения путевок – тогда следует обжаловать отказ в судебном порядке либо обратиться в органы прокуратуры для защиты нарушенных прав.

Отказ в предоставлении путевки при нехватке путевок очередникам

Иногда отказ в предоставлении путевок в санаторий мотивирован тем, что заявитель обратился слишком поздно и ему не хватило путевок.

Как и в предыдущем случае необходимо исходить из того, что данное право закреплено в законе. Поэтому при наличии у гражданина права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение не может быть отказано в предоставлении лечения по мотивам наличия граждан, ранее обратившихся за получением такого лечения, поскольку очередность предоставления данной меры социальной поддержки действующим законодательством не предусмотрена.

Неисполнение государством своих обязанностей не является основанием для лишения гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение.

Отказ в предоставлении путевок в связи с подачей заявления не по адресу прописки

Согласно ст. 2 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации», местом жительства является жилой дом, квартира, комната, жилое помещение специализированного жилищного фонда (служебное жилое помещение, жилое помещение в общежитии, жилое помещение маневренного фонда, жилое помещение в доме системы социального обслуживания населения и другие) либо иное жилое помещение, в которых гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору найма специализированного жилого помещения либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, и в которых он зарегистрирован по месту жительства.

Граждане Российской Федерации обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации.

Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации.

В случаях, прямо предусмотренных законодателем, условие о наличии учетных данных по месту жительства гражданина является обязательным.

В связи с тем, что заявления о предоставлении путевки в санаторий необходимо подавать по месту регистрации заявителя и предоставлять паспорт, отказ в выдаче путевки в случае подачи заявления не по месту регистрации является правомерным.

Возможно ли денежная компенсация за приобретение путевки

В практике нередко случаются ситуации, при которых граждане ожидают предоставления путевки чрезмерно долго. К тому же четкого периода времени, в течение которого путевка должна быть предоставлена, не установлено, путевку могут выдать в неудобное время.

Поэтому у граждан, имеющих право на получение бесплатной путевки, возникает идея о возможности покупки гражданином путевки за свой счет с  последующим обращением в органы ФСС для возмещения понесенных затрат на приобретение путевки в санаторий.

Следует сразу предостеречь от данного шага. Дело в том, что возможность компенсации стоимости путевки на санаторно-курортное лечение не предусмотрена ни Федеральным законом «О государственной социальной помощи», ни Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ни Федеральным законом от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Поэтому получить компенсацию за приобретенную путевку в данном случае не получится. Единственный законный вариант – это ждать получения бесплатной путевки.

Правила формирования льготной очереди на получение путевки в санаторий для инвалидов

Каждый человек имеет право на профилактический отдых в санаториях. А особой категории граждан –льготникам, представлена возможность сделать это с помощью государства.

Основные правила предоставления гарантированного набора социальных услуг включают в себя профилактическое лечение в санатории.

Это осуществляется благодаря закону о предоставлении социальных услуг №178, действующим с 17 июля 1997 года, а также приказом Министерства соцразвития и здравоохранения № 328, также это министерство гарантирует приказом № 271н бесплатный проезд на лечение в обе стороны

Основные понятия

Многие из инвалидов слышали, что у них есть возможность отдохнуть и поправить свое здоровье в санатории, но далеко не каждый пользуется данной социальной услугой. А ведь эта возможность регламентирована федеральными законами.

При прохождении лечения в санаторных условиях возможно осуществить следующие пункты:

  1. Восстановить или компенсировать функции организма, нарушенные заболеванием.
  2. Увеличить длительность ремиссий.
  3. Замедлить прогрессирование болезни.
  4. Сделать обострения менее выраженными.

Кому положена путевка?

Получать профилактическое лечение гарантирована следующим категориям льготников:

  • инвалиды любой группы, в том числе и дети;
  • участники и ветераны ВОВ;
  • члены семьи инвалидов и участников ВОВ;
  • люди, проживавшие в блокадном Ленинграде;
  • лицам, получившим травмы и увечья в террористических актах;
  • детям и супругам людей, погибших в ходе теракта;
  • ликвидаторы последствий аварии в Чернобыле.

Внимание! Если человек, ранее состоявший в браке с лицом погибшим при теракте, вступает в другой брак, то все льготы в том числе и право на получение бесплатной путевки аннулируются.

Для получения путевки требуется, чтобы желающий отдохнуть в санатории или пансионате, был получателем ежемесячной денежной выплаты

Помимо этого, льготные путевки полагаются пенсионерам, бывшим работникам Министерства внутренних дел. Они вместе с членами семьи имеют право на приобретение путевок со скидкой 50 %.

Важно! Членами семьи считаются супруг и дети до 18 лет. Если ребенок получает высшее образование, то на него можно приобретать льготные путевки до достижения 23 лет.

Максимальный период нахождения

Путевки выделяются через региональные представительства государственного фонда страхования. Бесплатное нахождение в санатории возможно на срок от 18 до 24 дней. В это срок укладывается рекомендованный врачами оптимальный срок прохождения активной профилактики и реабилитации.

Категория больных

Срок пребывания в санатории, дней

Дети-инвалиды

21

Взрослые с инвалидностью любой группы

18

Лица с заболеваниями ЦНС

42

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Как было сказано выше, далеко не во все санатории предоставляется бесплатная путевка.

В частности, могут направить:

если речь идет за счет ФСС – будет предоставлена только в одно из тех санаториев, которые ранее заключили с ФСС соглашение

Они расположены по всей территории РФ, причем именно курортных, что немаловажно;
что касается путевок для пациентов, которым крайне важно пройти курс реабилитации после стационарного лечения. Таким гражданам путевка оформляется в местные санатории, которые предоставляют свои услуги по конкретному виду заболевания

Более того, перечень таких учреждений регулируется региональными нормативными документами и регулярно пересматривается. Такой категории граждан можно получить направление исключительно по своему региону;
что касается сотрудников ведомств, включая пенсионеров, полный перечень учреждений, куда могут направить, напрямую зависит исключительно от возможностей самих организаций. Простыми словами они отправляют на лечение/отдых только в те учреждения, которые принадлежат исключительно им.

Преимущества

Такой большой размер очереди на прохождение курса реабилитации обусловлен тем, что это полностью бесплатно. Больной может добиться значительного прогресса в лечении своего заболевания, не тратя при этом личные сбережения. А в условиях частичной или полной потери трудоспособности это существенная помощь.

Когда пациент приедет в санаторий, врачи его осмотрят и составят индивидуальный курс терапии. В зависимости от болезни он может включать массаж, физиотерапию, лечение грязью, мануальное воздействие и ряд других процедур. По окончании путевки инвалидам выдают медицинскую карту со списком проведенных мер реабилитации вместе с последующими рекомендациями.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Нередко человек, желающий получить бесплатную путевку получает отказ. Если причина в неправильных или просроченных документах и справках, то это несложно исправить. Гораздо сложнее, если отказ приходит по причинам, связанным с работой государственных служб.

Это может проявляться в следующих случаях:

  1. Органы региональной опеки ссылаются на отсутствие достаточного финансирования.
  2. Со слов представителей соцзащиты путевок не хватило, ввиду позднего обращения.
  3. Заявление было подано не по адресу фактической прописки.

И если от человека зависит лишь последний пункт, то первые представляют собой ошибку со стороны государства. Исполнения своих прав следует добиваться, порой даже в суде.

Противопоказания для нахождения в санаториях.

Не всегда право на социальные услуги может быть реализовано. Врачи и компетентная врачебная комиссия имеют полное право отказать человеку в рекомендации на санаторное лечение.

В основном это происходит из-за наличия очень серьезных медицинских проблем. Человек может быть опасен для окружающих или смена обстановки категорически нежелательна.

В каких случаях отдых в санатории противопоказан для если у инвалида:

  1. Венерические заболевания.
  2. Острые инфекционные заболевания в острой стадии.
  3. Период обострения хронического заболевания.
  4. Болезни глаз, кожных покров, которые являются заразными.
  5. Заболевание, при котором необходим регулярный прием психотропных и наркотических лекарственных препаратов.
  6. Имеются паразиты.
  7. Туберкулез, протекающий в активной форме.
  8. Бактериальные заболевания.
  9. Новообразования неясного происхождения.
  10. Расстройства психики, вызванные приемом различных психотропных препаратов.
  11. Онкологические опухоли.
  12. Прогрессирующие болезни, требующие постоянного контроля и наблюдения ы врач
  13. Недостаточно долгий (менее полугода) период ремиссии при эпилепсии.

Внимание! Инвалиды с туберкулезом имеют полное право посещать санатории, рассчитанные исключительно на таких клиентов.

Положена ли компенсация, если инвалид самостоятельно приобрел путевку в санаторий?

Долгое ожидание желаемой поездки, может любого толкнуть на необдуманные поступки.

Порой человек с инвалидностью начинает чувствовать острую необходимость в профилактических и реабилитационных процедурах, а гарантированной государством помощи все еще нет.

Покупка путевки за собственный счет, это крайне необдуманный поступок. Необходимо помнить, что ни один из федеральных законов, приказов и актов не предоставляет возможность получить от государства деньги за собственную покупку.

Единственная возможность, прописанная в государственных документах, попасть в санаторий по бесплатной путевке – ждать наступления своей очереди.

Порядок получения

Получаем справку формы 070/У-04

Первым делом в процедуре как получить путевку на лечение в санаторий бесплатно пенсионеру, нужно обратиться к своему лечащему терапевту. Он должен подтвердить, то гражданину полагается санаторное лечение. Для этого пациент сдает анализы и осуществляет обход определенных врачей из списка.

По итогам данного обследования терапевт должен выдать на руки справку по форме 070/У-04. В ней указываются болезни, которые были найдены у пенсионера, рекомендации по их лечению, и в конечном итоге в санаторий какой именно специализации нужно его отправить.

Данная справка имеет срок действия в 6 месяцев. В течение указанного периода гражданину необходимо сдать документы на получение путевки, в противном случае документ необходимо будет получить снова.

Справка, как таковая, не дает права на поездку в санаторий, но является подтверждением для органов соцзащиты, что указанное лечение необходимо.

Внимание! Если пенсионер имеет инвалидность, то возможно ему также необходимо будет пройти комиссию, чтобы определить имеющиеся противопоказания к лечению.

Формируем пакет документов

  • Заявление по установленной форме на получение бесплатной путевки;
  • Документ, подтверждающий личность пенсионера;
  • Документ, подтверждающий право на льготу;
  • Трудовая книжка либо другой документ, который подтверждает окончание трудовой деятельности;
  • Действующая справка из медучреждения по форме 070/У;
  • Документы, подтверждающие доход заявителя за последние 3 месяца;
  • Документ для подтверждения назначения и размера пенсии.

Cправка! Перечень документ является примерным, поскольку в разных регионах он может как увеличиваться, так и сокращаться.

Подаем документы в соцзащиту

После того, как необходимые документы собраны, они подаются в орган соцзащиты. В отдельных случаях подать документы можно через МФЦ «Мои документы».

Иногда вместе с пакетом документов необходимо предоставить заявление о том, что пенсионер отказывается от материальной компенсации за льготы (монетизации).

За льготой может обратиться как пенсионер лично, так и его доверенное лицо по нотариальной доверенности. Рассмотрение документов должно быть произведено в течение 10 дней. Далее, пенсионеру должны сообщить номер в очереди либо перечень причин для отказа.

В какие санатории можно оформить льготную путевку в 2020 году?

Пенсионера на лечение отправляют в профильный санаторий, специализация в каком соответствует характеру его болезни. Главнейшим условием является то, что сам санаторий должен располагаться на территории России.

В настоящее время в списке санаториев, которые могут принимать пенсионеров на лечение, находится более 800 учреждений.

Основная часть из них находится:

  • на территории Краснодарского Края;
  • на побережье Черного моря;
  • в Ставропольском Крае,
  • в республике Крым (например, Судак).

Список пансионатов, куда можно получить путевку, следующий:

  • В случае, если пенсионер получает путевку, оплачиваемую соцстрахом, то гражданин отправится в тот санаторий, с каким у Фонда заключено соглашение. Это может быть любое заведение на территории России, но обычно пенсионеры ездят на лечение в санатории Краснодарского и Ставропольского края. Кроме этого, путевку в санаторий можно получить по системе медстрахования.
  • Если путевка предоставлена для восстановления после тяжелого лечения в стационаре, она чаще всего финансируется из местного бюджета муниципалитета либо региона. В такой ситуации пенсионер может быть направлен в любой санаторий на территории России.
  • Если пенсионер ранее служил в каких-либо органах, ему может предоставляться путевка в ведомственный санаторий. Это же ведомство производит и ее финансирование.

Порядок оформления

Процесс оформления можно условно разделить на несколько категорий:

  1. Напрямую через ФСС.
  2. Пациентам, которым необходимо пройти курс реабилитации.

Через Фонд социального страхования

Для получения бесплатной путевки необходимо напрямую обратиться непосредственно к своему лечащему врачу по месту проживания.
Чтобы избежать возможных ошибок при составлении заявления, рекомендуется использовать специальный бланк.

В случае если есть медицинские показания и параллельно с этим отсутствует врачебный запрет на санаторно-курортное лечение, врач должен заполнить справку по форме № 070/у-4, которая включает в себя такие сведения:

  • наименование санатория;
  • предпочтительный сезон посещения.

Выданная справка имеет период действия в полгода с момента оформления.

С полученной справкой и составленным соответствующим заявлением следует посетить территориальный отдел Фонда социального страхования РФ.

Помимо этих документов следует обязательно подготовить:

  • документы, которые подтверждают принадлежность заявителя к одной из категорий граждан, имеющих льготы. Ими могут выступать: удостоверение инвалида, справка от комиссии МСЭ о признании недееспособности и так далее;
  • разработанный персональный план реабилитации недееспособного заявителя, что дает полное право на получение государственной социальной помощи (предоставляется в виде набора социальных услуг);
  • оригинал и копию всех заполненных страниц паспорта.

На основании поданного пакета документов сотрудники Фонда социального страхования в течение следующих нескольких недель уведомят заявителя о возможности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение согласно разновидности заболевания с точным указанием времени заезда.

Путевка после оформления выдается заявителю на руки со всей необходимой информацией о пациенте. На ней присутствует пометка “Невозможно перепродать путевку, поскольку она была оплачена федеральным бюджетом”.

После получения заявителем разрешения на посещение санатория, необходимо не раньше, чем за несколько месяцев до начала ее действия, оформить санаторно-курортную карту в поликлинике, где была предоставлена справка по форме № 070/у-4.

По завершению лечения в санатории необходимо не позднее, чем за один календарный месяц по приезду вернуть оставшуюся часть талончика (его выдает при отъезде санаторий) в поликлинику. Другую часть путевки (отрывную) санаторий самостоятельно отправляет в территориальный ФСС, поэтому никаких поводов для беспокойства нет. Простыми словами можно быть уверенным в том, что у ФСС не будет вопросов.

Курс реабилитации

Тем категориям граждан, которым крайне важно по завершению стационарного лечения получить дополнительный курс реабилитации, необходимо обратиться к врачебной комиссии того лечебно-профилактического учреждения, где они лечились. Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года

Это возможно согласно порядку направления наемных рабочих на прохождение курса реабилитации в специализированные санатории, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения № 44 от января 2006 года.

Говоря простыми словами, изначально нужно:

  1. Уточнить у лечащего врача необходимость в курсе реабилитации.
  2. Затем обратиться к профоргу по месту своей официальной работы.
  3. Получить одобрение.
  4. Далее процедура идентичная с первым вариантом.

Как видно, получить направление на оздоровление бесплатно не так уж и сложно. Достаточно придерживаться четкого алгоритма действий.

Причины отказа в направлении в санаторий

Пациенту может быть отказано в получении бесплатной путевки, если у него нет показаний к такому лечению. В этом случае компенсация лицу за неиспользованное в течение года право на путевку не положено.

Лечащий врач порекомендует подождать с направлением в санаторий при наличии острых и декомпенсированных хронических заболеваний

Информация о перечне расстройств содержится в приказах Минздрава № 281 от 5 мая 2016 г. Комиссия в медицинском учреждении откажет в путевке при таких болезнях:

  • острые карантинные инфекции;
  • заразные поражения глаз и кожи;
  • паразитарные болезни;
  • инфекции с половым путем передачи;
  • обострение хронических заболеваний;
  • рак, саркома;
  • болезни системы крови;
  • эпилепсия с приступами, ремиссией менее полугода;
  • активный туберкулез (в неспециализированный санаторий);
  • психические расстройства в стадии обострения или нестойкой ремиссии;
  • опухоли неизвестного происхождения;
  • общее выраженное истощение инвалида.

Также в направлении на лечение будет отказано лицам, страдающим хроническим болевым синдромом, при котором они вынуждены постоянно получать сильнодействующие и наркотические препараты. Этот запрет связан с невозможностью выписки нужного лекарственного средства на весь период пребывания в санатории и дорогу туда и обратно.

Инвалиды должны прагматично оценивать ситуацию и отдавать себе отчет в том, что наличие медицинских противопоказаний говорит о невозможности контроля состояния в санаторных условиях, где отсутствует достаточное количество необходимого медицинского персонала для оказания экстренной помощи.

Иногда больному не дают путевку по той причине, что в бюджете нет средств на его лечение. Общая сумма на льготное санаторное лечение в регионе складывается из отчислений инвалидов, не отказавшихся от набора социальных услуг. Она несопоставима с реальными тратами на обеспечение путевки и проезда. Поэтому существует определенная очередность для получения лечения, и даже имеющий льготу инвалид может остаться без санатория.

При отказе в путевке гражданин имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру. В таком случае вероятность получить желаемое выше.

Действия после получения путевки

После того, как москвичу на руки выдали путевку, он обращается в свою поликлинику. Там лечащий врач должен на него оформить санитарно-курортную книжку, или же специальную справку формы 072/у. В этих документах указывается, какие процедуры необходимо пройти во время лечения.

Данные документы действительно только 2 месяца, поэтому их оформлением необходимо заниматься уже непосредственно перед поездкой.

По закону, санаторная книжка для пенсионера оформляется вне очереди. Если книжки на руках не будет, то пенсионера в санаторий не заселят, даже если у него на руках будет действующая путевка.

В путевку могут быть не включены лекарства, которые требуются для осуществления лечения либо определенных процедур. Необходимо уточнить это и, если требуется, приобретать требуемые медикаменты заранее.

Ни в коем случае нельзя выбрасывать отрывные талоны от путевки и санаторной карты. Корешок от путевки после возвращения необходимо сдать в орган соцзащиты, а от карты — в поликлинику. Это является подтверждением того, что пенсионер воспользовался услугой.

Порядок получения путевки в 2019 году

Чтобы встать в очередь на получение путевки в санаторий, необходимо у терапевта/педиатра получить справку формы 070/у (она годна 6 месяцев с момента выдачи), предоставить ее в ФСС вместе с паспортом/свидетельством о рождении и справкой, подтверждающей инвалидность. Также у терапевта/педиатра необходимо получить справку формы 072/у (санаторно-курортная книжка).

Список документов

Для того, чтобы встать в очередь на получение путевки нужно подать на портал госуслуг или в МФЦ нижеуказанные документы: • Заявление (может подать как сам инвалид, так и его доверенное лицо); • Документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления доверенным лицом, нужен и его паспорт, и доверенность; • Медицинская справка формы 070/у.

Правила формирования льготной очереди регламентируются ФЗ от 17.07.1999 г. N178. 1.1.2.

Важные нюансы

• Льгота на получение бесплатной путевки начинает действовать с момента инвалидности; • Наличие свободных мест и правильно предоставленные документы — обязательное условие для предоставления путевого листа; • Есть возможность выплаты денежной компенсации взамен путевки; • Бесплатная путевка предоставляется 1 раз в год.

Проведение медицинского осмотра 

Порядок и правила обслуживания в здравницах лиц, имеющих инвалидность, нормируется приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N256 (ред. от 15.12.2014 г.). В нем отображается порядок проведения медицинского осмотра лиц, имеющих инвалидность и правила распределения лиц на санаторное лечение. По итогам осмотра инвалид получает извещение о предоставлении путевки и документы, подтверждающие право на бесплатный проезд.

Как узнать свою очередь?

Узнать свою очередь на бесплатную путевку достаточно просто: на официальной интернет-площадке ФСС имеется специальный раздел, где нужно вписать 11 цифр СНИЛСа в предназначенную для этого графу.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий