Поиск

Как осуществляется страхование от несчастных случаев на производстве

Для кого страхование обязательно

Работодатели любого порядка обязаны делать страховые взносы. Даже индивидуальные предприниматели, находящиеся на льготных и специальных режимах налогообложения, обязаны оплачивать страховые взносы и за себя, и за своих работников.

В свою очередь, каждый работник должен быть оформлен по трудовому договору, регламентированным трудовым кодексом. Подписывая трудовой договор, работник становится участником страховых обязательств, так как данный договор также заверяет страховая компания.

Закон дает четкий перечень граждан, для которых страхование – обязательный пункт рабочей деятельности. Сюда относятся:

  • все работники, трудящиеся на территории фирмы/организации по договору или контракту;
  • лица, находящиеся в местах лишения свободы, занятые изготовлением продукции.

Дополнительная информация. Лица, пострадавшие вследствие несчастного случая на предприятии до принятия закона, имеют право получать страховые выплаты в установленном порядке.

Направления социального страхования

Права и обязанности работодателя как гаранта страхования на производстве

Обязанности по оформлению обязательной страховки для сотрудников и внесению отчислений в ФСС полностью лежат на работодателе. Застрахованные работники, а также их руководители вправе предпринимать следующие действия:

  • Подавать заявления и отстаивать свои интересы в суде.
  • Получать документы для проверки расходов.
  • Запрашивать информацию из ФСС.

Помимо прав, у работодателя также есть ряд обязанностей:

  • Уведомлять своего подчиненного о возможности самостоятельного обращения в страховой фонд.
  • Регулярно и в полном объёме производить отчисления в ФСС за всех застрахованных штатных сотрудников.
  • Извещать ФСС о любых изменениях в сфере деятельности компании (новые трудовые условия и пр.).
  • Оповещать ФСС о произошедших авариях и чрезвычайных ситуациях.

Своевременное страхование работников от несчастных случаев на производстве – это важная и ответственная сфера. Данная процедура позволяет обеспечить безопасность и создать необходимые условия труда на производстве. Кроме того, благодаря ей действительно уменьшается число профессиональных недугов и аварий.

Порядок действий

Порядок действий заявителя

  1. Лично (через представителей) обращается с документами в подразделение Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее — МФЦ).
  2. Подает заявление по форме и необходимые документы.
  3. Получает расписку о приеме документов.

Основания для отказа в предоставлении государственной услуги:

  • непредставление в территориальный орган Фонда одного или нескольких обязательных к представлению документов и (или) представление указанных документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации, в сроки, установленные в уведомлении и (или) сообщении;
  • поступление в территориальный орган Фонда заключения правоохранительных органов или судебного постановления, подтверждающих факт причинения вреда здоровью застрахованного вследствие его умысла.

Какими правилами следует руководствоваться и необходимые условия для получения страховых выплат

Подписывая договор обязательного или добровольного страхования необходимо изучить условия, когда наступает страховой случай.

Обычно выплата страхового возмещения может быть только при наступлении несчастного случая (заболевания, имеющего причинно – следственную связь с условиями труда), признанного согласно действующему законодательству страховым, в первую очередь оформленного документально соответствующим актом.

Комиссия, созданная для расследования причин несчастного случая, имеет право делать выводы о том, является ли травма производственной и должна быть взята к учету, либо это бытовая травма, несмотря на то, что работник получил увечье, в результате которого потерял трудоспособность, либо умер.

Если полученные травмы и увечья привели к временной или стойкой утрате возможности выполнять свои должностные обязанности, необходимости перевода сотрудника на более легкий участок работы, пострадавший получает денежную компенсацию.

Если полученная травма оказалась несовместимой с жизнью (также в случае смерти, наступившей из-за профзаболевания), денежные пособия получают близкие родственники умершего.

Важно помнить, что к страховым случаям не относятся и не принимаются во внимание:

  • нанесение самому себе телесных повреждений или самоубийство;
  • получение увечья при совершении противоправных действий;
  • травмы, полученные по вине работника, находящегося в нетрезвом состоянии.

Моральный ущерб Фондом социального страхования не выплачивает, если будет доказано его причинение через суд (душевные страдания, переживания и прочее), установленную сумму должен выплатить работодатель.

В какой форме происходят выплаты?

Если несчастный случай признан страховым, в результате травмы работник находится на лечении или погиб, он или родственник имеет право на денежную компенсацию.

Страховщик оплачивает:

  • период времени нетрудоспособности;
  • даже при легкой или средней тяжести увечья при необходимости медицинского обследования, компенсируется стоимость полученных услуг;
  • ст. 8 ФЗ № 125 предусматривает оплату медицинских изделий, в которых нуждается пострадавший и постороннего ухода, необходимого согласно заключению медиков;
  • в случае необходимости оказания медицинской помощи в другой местности оплачивается проезд пострадавшего и лица, его сопровождающего;
  • при установлении временной или постоянной утраты трудоспособности, выраженной в процентном отношении, работнику положена одноразовая выплата пособия, насчитанного из среднего заработка на момент получения травмы и ежемесячные выплаты;
  • санаторно-курортное лечение, обеспечение транспортом, изготовление протезов, профессиональное переобучение при необходимости смены профессии.

Как можно застраховать работника

Не существует гарантий даже соблюдая все нормы охраны труда, правил безопасности ведения работ, применяя средства индивидуальной защиты не быть травмированным, или не получить увечье на производстве, профессиональное заболевание.

Единственная сфера деятельности, позволяющая человеку иметь социальную защиту – страхование от возможных ситуаций, поскольку любое производство сопровождается риском возникновения опасных для человеческой жизни или здоровья факторов.

Нормы ФЗ № 125 предусматривают обязательное страхование от несчастных случаев на производстве сотрудников при приеме на работу и подписании трудового соглашения.

Кроме того, собственник может также застраховать себя на случай получения травм и увечий работником и признания его нетрудоспособным в результате несчастного случая, произошедшего на производстве.

Имея такую страховку, работодатель в случае непредвиденной ситуации и потери трудоспособности сотрудником, получит также денежную компенсацию в размерах, оговоренных в условиях договора страхования.

Страхование от несчастного случая и получения профессионального заболевания делят на два вида:

  • основное – обязательное для всех работников вне зависимости от формы собственности предприятия при приеме на работу;
  • дополнительное – добровольное.

В первом случае, оформляя нового сотрудника на работу, руководитель обеспечивает обязательное страхование его жизни и здоровья, заключая страховой договор и выплачивая Фонду социального страхования ежемесячные взносы.

При наступлении страхового случая, которым признается не только авария, возникшая в результате стихийного бедствия, неисправности оборудования и механизмов, или других чрезвычайных ситуаций, также другие несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, пострадавший работник гарантировано получит денежную компенсацию.

В случае смерти материальные выплаты при предоставлении всех полагающихся документов смогут получить близкие родственники погибшего.

Добровольное страхование относится к дополнительным мерам, применяемым работодателем для поднятия престижа компания и проявления заботы о своих сотрудниках.

Благодаря дополнительному страхованию в случае полученного увечья или травмы, при выполнении производственных заданий, пострадавший работник получит более существенную денежную поддержку, также может быть расширен диапазон страховых случаев.

По договору личного страхования, составленного с учетом правил ст. 934 Гражданского кодекса РФ, сторонами соглашения могут быть:

  • страхователь и индивидуальное физическое лицо;
  • страхователь и группа работников (например, бригада, участок, подразделение).

По договоренности со страховщиком оговариваются условия, которые должны быть зафиксированы в договоре страхования:

  • наступление права на получение выплат;
  • размер и порядок, в каком выплачивается материальная компенсация;
  • сроки, в течение каких происходит возмещение вреда;
  • прочее.

Страховые взносы выплачиваются работодателем ежемесячно при обязательном страховании и в суммах и сроках, оговоренных условиями договора при дополнительном страховании работников.

Права и обязанности работодателя как гаранта страхования

Помимо ФСС, на работодателя также возлагается роль гаранта получения пострадавшим сотрудникам страховых выплат. В права и обязанности работодателя входит:

  • работодатель имеет право требовать от фонда отчетность о состоянии его счета и произведенных выплатах;
  • должен содействовать скорейшему получению выплат пострадавшему;
  • должен информировать ФСС об изменениях в деятельности предприятия и изменении трудовых обязанностей рабочего;
  • информировать работников об их правах и обязанностях по страховке;
  • делать страховые взносы по установленным срокам и порядку.

Кстати, законом предусмотрено право на отстаивание работодателем своих прав в судебном порядке при выявлении нарушений со стороны фонда.

Можно ли экономить на страховании

Как уже сказано выше, конкуренция среди страховщиков огромна и каждый старается заманить клиентов не только выгодными предложениями, но и навязать ненужные условия в договор, которые только увеличат ежемесячные платежи без пользы работнику.

Поэтому нужно знать следующее:

при продлении страховки можно просить скидку на 5-10%

Страховщики охотно снижают цену постоянным клиентам;
выбирая страховку, желательно выбирать не готовый пакет, а составлять свой, где не будет ненужных страховых случаев;
обратите внимание на спецпредложения. Как и в продуктовом магазине, страховщики часто устраивают акции и скидки на свои условия в честь юбилея, дня рождения и пр.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий