Поиск

Правила получения страховки для инвалидов

Могут ли отказать в получении льгот

Если службы отказали в удовлетворении обращения, значит, у заявителя нет причин получать деньги, покрывающие часть расходов на страхование. Причиной для отказа служат факторы, среди которых:

  • Окончание срока действия справки об инвалидности и снятие группы с заявителя;
  • Диагноз не является причиной для необходимости использования автомобиля;

В первом варианте у заявителя остается шанс на получение компенсационных денег, а вот во второй ситуации права на покрытие покупки полиса у водителя нет, так как вождение машины не является необходимым пунктом индивидуальной реабилитационной программой пациента.

Так, срок годности справки, которая подтверждает принадлежность к первой группе, составляет 2 года. Справка для подтверждения 2 и 3 групп действует 1 год, а выданная на ребенка – действует до достижения им совершеннолетия.

Будьте внимательны, так как в медицинских учреждениях осуществляют выдачу заключений без срока действия, однако в данной ситуации они не подходят.

В случае окончания срока действия справки до истечения срока годности полиса, в то время как положенная скидка еще не была оформлена, заявитель должен заново получить подтверждающий документ. В случае снятия статуса, причиной для удовлетворения заявки является повторное прохождение медико-социальной экспертизы, по результатам которой статус был продлен. После этого претендент восстанавливает свое преимущество на пользование льготными привилегиями.

Максимум еще один человек может пользоваться автомобилем.Т.е. скидки на ОСАГО для инвалидов происходят следующим образом: вы оплачиваете полную стоимость страхового полиса, и от этой суммы через органы Социального Развития опеки и попечительства вам компенсируют 50% стоимости.Компенсация может превышать 50%, это решают власти каждого региона самостоятельно.

Заключение договора со страховщиком осуществляется в стандартных условиях (в офисе или через предварительный онлайн запрос). Компенсация ОСАГО перечисляется после получения полиса со всеми прилагающими к нему документами (т. е.

Для возврата части расходов следует предоставить в соцзащиту полный пакет документов:

  1. Заявление. Либо от инвалида-автомобилиста, члена семьи ребенка с ограниченными возможностями здоровья, либо от его законного представителя. В этом документе отражается желаемый способ получения денежных средств — переводом на карту или наличными.
  2. Ксерокопии страниц паспорта (лицевая, прописка, семейное положение, воинская обязанность, дети, сведения о ранее выданном паспорте).
  3. Медсправка о присвоенной группе или документ, подтверждающий категорию участников боевых действий, ветерана труда.
  4. Заключение медико-социальной экспертизы о допущении к управлению ТС.
  5. Полис ОСАГО (недавно оформленный) и квитанция о его оплате.
  6. Документы на автомобиль, среди которых должны быть и технический талон на машину, подходящую для инвалида, и заключение о приспособленности авто к эксплуатации инвалидом (для ветеранов данные документы не предусмотрены).

Категории граждан, имеющие право на льготу по распоряжению местных властей, должны воспользоваться перечнем необходимых документов, прилагающемуся к распоряжению. Так, потребуется предоставить удостоверение ветерана труда или участника боевых действий, справка о составе семьи для водителей, в чьей семье есть ребенок-инвалид.

Указанная преференция полагается нескольким льготным категориям граждан.

Для этого необходимо соблюдение двух условий:

  1. Полис должен оформляться на автомобиль, полученный по медицинским показаниям МСЭ (по индивидуальной программе реабилитации);
  2. Страховкой предусматривается управление автомобилем самим инвалидом, либо не более чем 2 его законными представителями.

Возместить часть затрат на оформление ОСАГО могут и семьи, в которых есть ребенок-инвалид. В этом случае необходимо соблюдение таких же условий, как и для взрослых инвалидов:

  • Автомобиль должен быть показан ребенку в индивидуальной программе реабилитации (ИПР);
  • Полис оформлен на одного или обоих родителей (законных представителей) ребенка-инвалида.

Возмещение предоставляется также в 50% размере от стоимости страховки.

Компенсацию по оплате страховки могут отказаться предоставлять только в следующих случаях:

  • Заявитель не является инвалидом, которому положена выплата;
  • В предоставленном комплекте не хватает каких-либо документов;
  • Предоставление ложной информации о себе.

При отказе заявителю высылается письмо с разъяснением его причин, а при попытке умышленно обмануть государство может быть начато следствие по факту мошенничества.

Основные направления и условия страхования инвалидов

Большинство отечественных страховщиков уверены, что инвалидность человека всегда связана с проблемами со здоровьем у оного, хотя на самом деле это вовсе не так.

Те страховые компании, которые предлагают свои услуги людям с особыми потребностями и инвалидам, предлагают очень небольшой выбор страховых программ преимущественно по двум направлениям:

  • страхование инвалидов от наступления возможного страхового случая;
  • страхование жизни инвалидов (1 и 2 группа).

Больше прав и гарантий инвалиды различных категорий получают при заключении договоров обязательного страхования, регламентация которых ведется напрямую государственными органами. Некоторые услуги могут быть выплачены в виде материальной компенсации по специальному заявлению от застрахованного лица.

При заключении договора страхования, в конкретном случае страховщики как правило требуют соблюдения индивидуальных условий его оформления:

  • из списка страховых случаев исключается риск наступления инвалидности по основному заболеванию клиента;
  • установление дополнительных повышенных страховых взносов для инвалидов I и II групп (их размер может устанавливаться индивидуально исходя из состояния здоровья клиента);
  • требование о прохождении обязательного медицинского освидетельствования (особенно характерно при оформлении полисов для выезжающих за границу);
  • применение повышающих или поправочных коэффициентов к базовым ставкам страховой компании.

Помимо этого, итоговый ответ о возможности выдачи полиса такой категории граждан выдается только после индивидуального изучения представленных медицинских документов. Если оформляется страховой полис при выезде за границу группы граждан или группы детей, такие завышенные требования могут стать причиной для срыва поездки для всей группы. Оспорить действия страховщика может юрист, однако сроки рассмотрения спора вряд ли позволят провести намеченную поездку по плану.

О страховании инвалидов от НС

В нашей стране страхование от несчастного случая носит добровольный характер. Типовой страховой договор может быть заключен как в пользу страхователя, то есть человека, непосредственно заключающего такое соглашение, так и в пользу третьей стороны. Стандартная программа страхования от НС покрывает такие страховые случаи, как:

  • получение каких-либо повреждений или травм по причине наступления несчастного случая;
  • госпитализация пострадавшего или же оказание хирургической помощи вследствие несчастного случая;
  • смерть вследствие несчастного случая;
  • полная потеря трудоспособности при наступлении несчастного случая.

Различные типы договоров могут включать еще целый ряд иных страховых случаев, которые обсуждаются со страховщиком до подписания договора, и могут быть включены в условия страхования в индивидуальном порядке.

Однако, далеко не все страховые организации готовы заключать договоры с инвалидами. Согласно официальным статистическим данным такую услугу, как страхование от несчастного случая, людям с особыми потребностями предлагают лишь 15% действующих страховых компаний на территории Российской Федерации. Остальные же организации считают, что риск заключения подобных соглашений слишком велик и исключают из списка своих клиентов инвалидов 1, а также 2 группы.

Страхование инвалидов, в том числе и детей, ведется по специально разработанным программам. Единая схема таких договоров учитывает целый ряд факторов, таких как:

  • возрастная категория страховщика;
  • состояние его здоровья и наличие острых и хронических заболеваний;
  • профессиональная деятельность страхуемого лица;
  • категория инвалидности и пр.

В общем случае, схема формирования стоимости полиса выглядит следующим образом: чем реальнее вероятность наступления страхового случая, а, значит, и хуже состояние здоровья человека, тем выше ежемесячный платеж по полису и его итоговая стоимость.

Именно в этом и заключается главная трудность, с которой сталкиваются страховщики при страховании инвалидов. Продажа полиса страхования от несчастного случая инвалиду всегда несет в себе риск, и чем выше вероятность его реализации, тем сложнее страховщику предусмотреть все возможные риски наступления страхового случая, и тем большую стоимость полиса они предлагают.

Кто и как страхует людей с инвалидностью

Страхование людей с инвалидностью не без причины считается особым случаем в страховых компаниях. Поэтому и берутся за эту задачу далеко не все

Важно знать правила каждой отдельной организации, чтобы сделать правильный выбор. По словам начальника управления личного страхования и страхования в туризме «РЕСО-гарантия» Элины Мелик-Пашаевой, у страховщиков пока не выработан алгоритм расчета убыточности и адекватности тарифов по страховым продуктам для инвалидов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Некоторые страховые компании сразу дают отказ инвалидам в получении страховки, так как это прописано в правилах работы. Страховые полисы для инвалидов не оформляют:

  • «Арсенал» (Balt Assistance);
  • «Zetta» (АР Companies);
  • «Русский Стандарт» (AP Companies).

Страховые компании, предоставляющие услуги инвалидам с ограничениями:

  1. «Росгосстрах» может рассмотреть кандидата на получение полиса, который будет покрывать стоимость медицинской помощи при обострении заболевания или угрозе жизни. Применимо к инвалидам III группы. Услугами данной страховой часто пользуются для страхования детей-инвалидов.
  2. «Абсолют страхование» работает с III группой, но не рассматривает детей. Страхуют обострение хронических заболеваний и угрозу жизни, максимум на $ 1000, и не требуют подтверждение инвалидности.
  3. Компания «Liberty» принимает заявки от инвалидов II и III групп, но не возмещает расходы при госпитализации с онкологическими заболеваниями.
  4. «Согласие» имеет право выдавать или не выдавать полис инвалидам I и II групп по собственному коллегиальному решению.
  5. «Ингосстрах» страхует инвалидов I и II групп только при предоставлении письменного уведомления о наличии группы инвалидности. Если страхователь обратился в медучреждение за помощью в лечении основного заболевания, то это не считается страховым случаем. Страховая компания принимает решение индивидуально.
  6. «Ренессанс-Страхование» помогают только в случае серьезного или неожиданно обострившегося хронического заболевания. Отказывают в страховании людям I и II групп инвалидности.
  7. «ВТБ Страхование» отказывают в страховании инвалидам I и II групп, детям-инвалидам, пациентам психоневрологических диспансеров.

Компании, принимающие заявки от инвалидов любых групп и возрастов:

  1. «Сбербанк-Страхование» компенсируют затраты на медицинскую помощь на полную сумму страхового полиса. В правилах компании говорится об указании в заявлении наличия инвалидности.
  2. «Альфа-Страхование» могут покрыть 5% суммы страховки при обострении хронического заболевания с опасностью для жизни. Нет ограничений по группам инвалидности. Но откажут, если страховой случай произошел из-за заболевания или несчастного случая, диагностированного или произошедшего до заключения договора страхования. Если скрыли факт инвалидности, вред здоровью компенсировать не будут.
  3. «Тинькофф» — возмещаются все затраты на сумму, указанную в страховом полисе.
  4. «ВСК». Страховщик может назначить медицинский осмотр, чтобы оценить состояние здоровья. При этом, медосмотр проводится за счет страхователя.

Процедура оформления страховки

Заключение договора со страховщиком осуществляется в стандартных условиях (в офисе или через предварительный онлайн запрос). Компенсация ОСАГО перечисляется после получения полиса со всеми прилагающими к нему документами (т. е. Правила страхования, извещения и инструкции по его заполнению). Для назначения выплаты следует обратиться в орган местного самоуправления (как правило, имеется в виду местное учреждение соцзащиты).

Для возврата части расходов следует предоставить в соцзащиту полный пакет документов:

  • Заявление. Либо от инвалида-автомобилиста, члена семьи ребенка с ограниченными возможностями здоровья, либо от его законного представителя. В этом документе отражается желаемый способ получения денежных средств — переводом на карту или наличными
  • Ксерокопии страниц паспорта (лицевая, прописка, семейное положение, воинская обязанность, дети, сведения о ранее выданном паспорте)
  • Медсправка о присвоенной группе или документ, подтверждающий категорию участников боевых действий, ветерана труда
  • Заключение медико-социальной экспертизы о допущении к управлению ТС
  • Полис ОСАГО (недавно оформленный) и квитанция о его оплате
  • Документы на автомобиль, среди которых должны быть и технический талон на машину, подходящую для инвалида, и заключение о приспособленности авто к эксплуатации инвалидом (для ветеранов данные документы не предусмотрены)

Категории граждан, имеющие право на льготу по распоряжению местных властей, должны воспользоваться перечнем необходимых документов, прилагающемуся к распоряжению. Так, потребуется предоставить удостоверение ветерана труда или участника боевых действий, справка о составе семьи для водителей, в чьей семье есть ребенок-инвалид.

Заявление с просьбой о предоставлении льготы, с оригиналами (для заверения подлинности) предоставляются копии перечисленных документов.

Срок рассмотрения заявления составляет 15 дней, а решение организация направляет заявителю в письменном виде.

Вместе с заявлением нужно предоставить платежные реквизиты с указанием счета в банке, либо указать способ получения компенсации (почтовый перевод, зачисление на сберкнижку). В большинстве городов, районных центрах функционируют отделы МФЦ куда также можно обратиться за получением денежной компенсации по ОСАГО инвалидам, получить консультацию, образцы заявления и бланки.

Рекомендуемый образец заявления на получение льготы по ОСАГО инвалидам:

Руководителю территориального структурного отделения

социального обеспечения по г. Ульяновску

фамилия, имя, отчество должностного лица

от фамилия, имя, отчество

проживающего по адресу: ____

Заявление о выплате компенсации

Прошу выплатить мне компенсацию уплаченной мной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств через:

почтовое отделение № ___________

банк __________

(наименование и платежные реквизиты банка получателя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

  • Страховой полис ОСАГО
  • Платежные документы
  • Водительское удостоверение инвалида владельца ТС

Дата подачи заявления Подпись заявителя

Сведения, указанные в заявлении, подтверждаю

Входящий номер заявления Дата приема заявления

Подпись сотрудника, принимавшего заявление

При вынесении положительного решения срок выплаты компенсации составляет до 30 календарных дней. В случае отказа заявителю будет передано официальное извещение с указанием причины, которую он может обжаловать в суде или вышестоящей инстанции (к примеру, в областной службе обеспечения).

Срок, в который инвалид или законный представитель может обратиться за невыплаченной компенсацией составляет три года с момента заключения договора на автострахование, но не позднее.

Как получить льготы

За безаварийную езду по автогражданской ответственности получить скидку очень просто. Все что вам необходимо – это предъявить водительские права и подождать, пока данные будут проверены по единой базе РСА. Бонус проверяется автоматически при личном или дистанционном оформлении договора.

Что касается льгот инвалидам, в виде возврата части оплаченной страховой премии, то тут необходимо будет обратиться в фонд социальной защиты, который не имеет отказать в выплате.

Льготы для ветеранов боевых действий могут быть согласованы в фонде социальной защиты. Для этого потребуется:

  • лично обратиться в фонд;
  • написать заявление в свободной форме на возврат;
  • аргументировать, почему государство должно вернуть часть денег;
  • получить решение.

Порядок предоставления льгот

Система льгот по ОСАГО для инвалидов 2 группы действует не во всех случаях. Чтобы получить скидку, необходимо наличие следующих условий:

  • транспортное средство должно находиться во владении инвалида, и он должен самостоятельно управлять им;
  • если это невозможно (например, автомобилем владеет несовершеннолетний гражданин с особыми потребностями), то управление передаётся его законному представителю – родителю или другому родственнику, попечителю, опекуну;
  • кроме инвалида (или его представителя по закону) автомобиль могут эксплуатировать ещё не более двух человек. Такое ограничение было введено с целью предотвратить акты мошенничества;
  • эксплуатация автомобиля осуществляется по медицинским показаниям.

Вышеперечисленные требования существуют дабы защитить страховую компанию от возможного мошенничества со стороны родных инвалида.

Куда обращаться

Для того чтобы получить выплату, инвалиду необходимо обратиться в местный отдел социального обеспечения по месту жительства с соответствующим заявлением и пакетом документов. В обращении должны значиться данные страхового договора. Также требуется указать способ получения возмещения и банковские реквизиты для зачисления компенсации (в случае безналичного расчёта).

Необходимые документы

Как уже было упомянуто, водитель-инвалид или его законный представитель должен обратиться в социальную службу по месту жительства для оформления компенсации по ОСАГО. С собой необходимо взять следующие документы:

  • действующий страховой полис;
  • квитанции, подтверждающие оплату страховки;
  • паспорт транспортного средства, выписанный на собственника со 2 группой инвалидности или на законного представителя ребёнка-инвалида.

На месте работник службы социального обеспечения помогает заполнить заявление с просьбой о выплате компенсации. К нему подкладываются копии вышеперечисленных документов. Максимальный срок рассмотрения обращения составляет 15 дней, после чего заявитель получает ответ в письменном виде. Не стоит забывать предоставлять реквизиты банковского счёта, либо указывать другой способ получения выплаты – почтовый перевод или зачисление на сберкнижку.

Дополнительные документы

Иногда вышеприведенного перечня документов бывает недостаточно и требуется подтвердить инвалидность, прежде чем получить компенсацию по ОСАГО. Тогда требуется дополнить его следующими бумагами:

  • медицинская справка, в которой определена вторая группа инвалидности;
  • допуск к управлению данным видом ТС от медико-социальной экспертизы;
  • полный пакет документов на автомобиль, подтверждающих приспособленность его под водителя-инвалида – диагностическая карта, заключение о его пригодности.

Ветераны и пенсионеры, также имеющие право на льготы, не должны предоставлять заключение о пригодности авто. Они приносят в соц. службу свои специальные удостоверения.

Возможные проблемы

Иногда в получении возмещения по автомобильной страховке возникают некоторые проблемы. Это может быть отказ со стороны социальной службы, нежелание компании учитывать отсутствие страховых случаев или превышение суммы затрат.

Отказ

Чтобы разобраться с тем, что делать, если инвалиду не выплачивают компенсацию по ОСАГО необходимо уточнить официальную причину отказа. Самые распространенные основания такие:

  • поданы не все документы;
  • в них есть ошибки или неточности;
  • зафиксированы многочисленные нарушения ПДД;
  • некорректно оформлено ДТП — например, водитель переместил машину еще до приезда сотрудников ГИБДД;
  • установлен факт управления машиной в состоянии опьянения;
  • обнаружено сокрытие технических неисправностей транспорта.

Отказать могут и по другим причинам, но в любом случае сотрудники соцзащиты обязаны выдать письменный документ с вынесенным решением. При этом в нем должна быть подробно описано основание отказа, а заявитель может устранить причину, обратиться в прокуратуру или в суд.

Учет отсутствия страховых случаев

Бывает, что страховой агент намеренно не учитывает коэффициент безаварийной езды. Тогда решить проблему для получения законного снижения размера выплат можно обращением к руководству компании или в судебные органы.

Превышение суммы затрат

Фактическая сумма издержек может оказаться выше предельно установленной — по ОСАГО 400 тыс. рублей, по европротоколу 50 тыс. рублей. Это может быть как по причине дорогого ремонта, так и в связи с удаленностью сервисного центра от места ДТП или от места жительства инвалида.

В подобных ситуациях гражданин может отказаться от денежной премии и потребовать проведение полного ремонта автомобиля. Другой вариант — оплата суммы сверх лимита со своего кармана.

Таким образом, государство предусмотрело компенсацию не менее 50% страховых взносов по ОСАГО для инвалидов. При этом местные власти могут увеличивать размер возмещения в зависимости от возможностей бюджета

Важно заранее изучить процедуру получения льготы и действовать по установленному порядку. В условиях полной или частичной утраты трудоспособности любая помощь будет существенной

Куда обращаться

Как и любая компенсация льгота по ОСАГО требует документального подтверждения на то, чтобы ею воспользоваться в полном объеме. Материальное обеспечение в этом случае происходит в заявительной форме. Приобретение полиса осуществляется льготируемой группой граждан на общих основаниях.

Согласно правилам страховой компании величина стоимости зависит от опыта водителя, количества аварий и прочих условий, которые учитывает страховщик при заключении или продлении договора автострахования. По завершению сделки автовладелец инвалид или его законный представитель получает пакет документов состоящий из договора, платежных документов и самого полиса.

Важно! Компенсацию назначает и выплачивает социальная организация, где инвалид должен составить заявление с просьбой о возмещении, указать реквизиты страховых документов и способ получения денежной части компенсации.

К заявлению прикладываются копии документов, полученных в страховой компании, документ подтверждающий инвалидность гражданина.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий